以下是新生儿照蓝光期间的详细注意事项，分为家长篇和医护人员篇,但主要侧重于家长需要了解和配合的内容。
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治疗前准备
- 确认诊断和必要性：首先要听从医生的专业判断，确认宝宝黄疸达到了需要光疗的程度，不要因为宝宝黄疸值不高就焦虑，也不要因为觉得“晒晒太阳就行”而拒绝必要的专业治疗。
- 全面检查：医生会在治疗前给宝宝做一次全面的身体检查，排除其他疾病（如G6PD缺乏症，即蚕豆病，因为蓝光可能诱发溶血，这点必须提前告知医生）。
- 清洁宝宝：治疗前会给宝宝洗澡，清除皮肤上的胎脂和胆红素，有利于蓝光穿透皮肤,同时更换干净的尿布和衣服。
- 保护眼睛和生殖器：
- 眼罩：这是必须且最重要的措施，医护人员会给宝宝戴上专用、不透光的眼罩，防止蓝光对视网膜造成损伤，家长要确认眼罩是否戴好、戴正,没有移位。
- 尿布/生殖器遮盖：用尿布或专门的遮光布遮盖宝宝的生殖器，保护其娇嫩的皮肤,并减少不必要的暴露。
治疗期间的核心注意事项
家长篇
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保持冷静，建立信任
蓝光治疗箱会让宝宝看起来“黄黄的”，手脚被固定，周围有灯光，家长可能会心疼，请理解这是必要的治疗，医护人员会精心照顾宝宝,宝宝在光疗箱里是安全的。
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喂养是重中之重
- 保证液体摄入：光疗会使宝宝不显性失水（即看不见的汗液蒸发）增加约40%，容易导致脱水，必须保证宝宝有足够的液体摄入,这是促进胆红素从尿液中排出的关键。
- 按需喂养：无论是母乳还是配方奶，都要坚持按需喂养，增加喂养频率，通常建议比平时多喂1-2次。
- 观察小便：注意观察宝宝的小便情况，如果小便量明显减少（比如6-8小时没有小便），或者尿色深黄，要及时告知护士,可能是脱水的迹象。
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皮肤护理与体温
（图片来源网络，侵删）- 防止抓伤：宝宝可能会因为烦躁而抓挠脸部，尤其是在眼罩周围，可以给宝宝戴上连体手套,但要确保手套线头不会缠绕手指。
- 保持干爽：光疗箱温度较高，宝宝容易出汗，医护人员会定时检查，家长也要留意宝宝是否过热，如果发现宝宝出汗很多、头发湿透、身上有皮疹，或者体温超过37.8℃或低于36.5℃,要立即通知医护人员。
- 防止压红：宝宝长时间平躺，后脑勺、后背、脚后跟等骨骼突出部位容易因压迫发红，医护人员会定时给宝宝翻身（通常2小时一次）,家长可以提醒。
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隔离与感染预防
- 减少探视：光疗期间，宝宝的抵抗力会暂时下降，且需要绝对的休息，应尽量减少亲友探视,避免交叉感染。
- 家长自身卫生：接触宝宝前,家长必须用肥皂和流水彻底洗手。
- 禁止带入物品：不要将任何非医疗必需的物品（如玩具、毯子、枕头）放入光疗箱内,以免影响治疗或造成安全隐患。
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情感安抚
- 宝宝与母亲分离，身处一个明亮、温暖且有点吵闹的环境中,容易缺乏安全感。
- 声音安抚：可以在光疗箱旁轻轻和宝宝说话、哼唱,让他熟悉你的声音。
- 抚触：在医护人员允许的情况下，隔着光疗箱的罩子轻轻抚摸宝宝的手或脚,进行肌肤接触的安抚。
- 母乳喂养：如果条件允许，可以将宝宝从光疗箱中短暂抱出进行母乳喂养，这不仅能补充营养，更是最好的情感安抚,抱出喂养的时间要计入总治疗时长内。
医护人员篇（家长需了解）
- 严密监测：护士会定时监测宝宝的体温、心率、呼吸、黄疸指数,以及喂养和大小便情况。
- 定期翻身：每2小时为宝宝翻身一次，确保全身皮肤均匀受光,并防止压疮。
- 清洁护理：每天会为宝宝做擦浴，更换尿布,保持皮肤清洁。
- 设备维护：确保蓝光设备的强度和温度设置在适宜范围,灯管会定期更换以保证疗效。
治疗结束后
- 检查宝宝状况：治疗结束后，医护人员会摘掉宝宝的眼罩，再次检查全身皮肤情况,特别是有无皮疹或压红。
- 继续观察黄疸：光疗后宝宝的黄疸水平通常会下降，但可能不会立即消失，出院后仍需遵医嘱，在指定时间（通常是24-48小时后）回医院复查黄疸值。
- 注意喂养和排便：出院后要坚持按需喂养，并密切观察宝宝的黄疸是否反复（如再次明显变黄），以及吃奶、大小便和精神状态是否良好。
- 耐心与护理：有些宝宝可能因为治疗经历而变得有些“闹觉”,家长需要给予更多的耐心和安抚。
家长最需要记住的几点
- 信任医生：蓝光是成熟、安全的治疗手段。
- 核心是喂养：保证吃好、喝足,多排尿是退黄的根本。
- 保护好眼睛：确认眼罩戴好不移位。
- 预防感染：勤洗手,少探视。
- 情感支持：用声音和抚触给宝宝安全感。
- 遵从医嘱：按时复查,不擅自中断治疗。
希望这些信息能帮助您更好地理解和配合宝宝的治疗,祝宝宝早日康复！
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