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- 首选物理降温，药物是辅助： 对于低烧（通常指38.5℃以下），如果孩子精神状态良好，没有明显不适，首选方法是物理降温,而不是立即吃药。
- 看精神状态，比看体温更重要： 如果孩子体温38.5℃，但依然能吃能玩，精神状态很好，可以先观察，如果孩子体温只有38℃，但精神萎靡、烦躁不安,则需要积极干预。
- 用药目的不是“正常体温”，而是“让孩子舒服”： 退烧药的主要作用是缓解发烧带来的不适感（如头痛、肌肉酸痛、寒战），让孩子感觉舒服一些,而不是强行把体温降到正常。
- 不要使用复方感冒药： 除非医生明确诊断，否则不要给孩子使用含有“退烧”成分的复方感冒药，这容易导致药物成分叠加,增加副作用风险。
儿童低发烧（38.5℃以下）的用药建议
当孩子体温超过38.5℃，并且因为发烧表现出明显不适时,可以考虑使用以下两种世界卫生组织和各国儿科指南推荐的儿童专用退烧药。
两大核心退烧药
对乙酰氨基酚
- 常见商品名： 泰诺林、扑热息痛、必理通等。
- 适用年龄： 3个月以上的婴儿和儿童。
- 优点：
- 经过长期使用,安全性相对较高。
- 对胃肠道刺激小。
- 剂量： 每次每公斤体重10-15毫克，具体剂量请严格按照药品说明书或医生指导计算，一个15公斤的孩子，一次剂量大约是150-225毫克。
- 用药间隔： 每4-6小时一次，24小时内最多使用不超过5次。
- 注意事项：
- 一定要选择“儿童剂型”（如滴剂、混悬液/糖浆）,不要使用成人药。
- 肝功能不全者慎用。
- 注意不要与其他含有“对乙酰氨基酚”成分的药物（如部分复方感冒药）同时服用。
布洛芬
- 常见商品名： 美林、芬必得等。
- 适用年龄： 6个月以上的婴儿和儿童。
- 优点：
退烧和镇痛效果通常比对乙酰氨基酚更强、持续时间更长。
（图片来源网络，侵删） - 剂量： 每次每公斤体重5-10毫克，同样,请严格按照说明书或医嘱计算。
- 用药间隔： 每6-8小时一次，24小时内最多使用不超过4次。
- 注意事项：
- 一定要选择“儿童剂型”。
- 对胃肠道有一定刺激,建议饭后服用。
- 有哮喘、肾脏问题、消化道溃疡病史的儿童慎用。
- 脱水或呕吐严重的患儿不应使用,以免增加肾脏负担。
用药前的重要提醒
- 不要交替使用两种退烧药： 除非在医生指导下，否则不要自行交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬，这会增加用药错误的风险，且目前没有充分证据表明交替用药比单一用药效果更好，如果一种药效果不佳，应等待足够的时间（布洛芬6-8小时，对乙酰氨基酚4-6小时）后再考虑换用另一种。
- 不要使用阿司匹林： 儿童和青少年（尤其是18岁以下）在病毒感染（如流感、水痘）期间禁用阿司匹林,可能引起罕见但致命的瑞氏综合征。
- 不要使用尼美舒利： 尼美舒利虽然退烧效果好，但因其可能引起严重肝损伤等副作用，在很多国家已被禁用或限制用于儿童退烧，不推荐作为首选。
- 用药后观察： 服用退烧药后，孩子可能会出汗，这是身体正在散热的表现，及时给孩子擦干汗水、更换干爽的衣物，并补充水分（温水、口服补液盐等）,防止脱水。
物理降温方法（低烧首选）
当孩子体温低于38.5℃或吃药后体温未完全降下来时,可以采用以下方法：
- 减少衣物： 不要给孩子“捂汗”，这会导致热量无法散发，体温更高，给孩子穿一件单薄、透气的棉质衣服即可。
- 温水擦浴： 用32-34℃的温水毛巾（比体温略低）擦拭孩子的脖子、腋窝、大腿根等大血管丰富的部位。切忌用酒精或冰水擦浴，酒精可能被皮肤吸收导致中毒，冰水会引起寒战,反而产热。
- 降低室温： 保持室内通风，适当开空调或风扇，将室温维持在24-26℃左右。
- 多喝水： 鼓励孩子少量多次地喝水、奶或口服补液盐，以防脱水,也有助于散热。
什么情况下必须立即就医？
发烧本身不是一种疾病，而是症状，当出现以下情况时，无论体温高低,都应立即带孩子去看医生：
- 3个月以下的婴儿出现任何程度的发烧（体温≥38℃）。
- 持续高烧不退： 体温超过39℃，或使用退烧药后效果不佳,体温很快又升上来。
- 精神状态异常： 孩子精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、哭闹不止、难以唤醒。
- 出现惊厥： 身体抽搐、眼神发直、口吐白沫。
- 伴随严重症状： 呼吸急促、呼吸困难、剧烈呕吐、腹泻、皮疹、颈部僵硬、拒绝喝水等。
- 发烧持续时间过长： 连续发烧超过3天。
儿童低烧，先观察，多喝水，物理降温为主，如果体温超过38.5℃且孩子明显不舒服，在3个月以上可选用对乙酰氨基酚，6个月以上可选用布洛芬。务必使用儿童专用剂型，并严格按照剂量说明书或医嘱服用。 最重要的是，密切观察孩子的精神状态,出现危险信号立即就医。
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