首选「小儿内科」或「急诊科」
对于绝大多数儿童发烧的情况,最直接、最正确的选择是:

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- 小儿内科:这是处理儿童常见病、多发病的科室,发烧是小儿内科最常见的就诊原因之一,医生会系统性地检查,找出发烧的根本原因。
- 急诊科:如果孩子发烧情况紧急,或者是在非工作时间(如下午、晚上、周末、节假日),应该直接去急诊科。
如何根据具体情况选择?
除了首选科室,您可以根据孩子发烧时的伴随症状,做出更精准的判断,这有助于医生更快地诊断。
普通发烧,没有其他严重症状
- 表现:体温升高,但孩子精神状态尚可,能玩、能笑,没有明显的咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹或呼吸困难等。
- 挂科:小儿内科
- 说明:这是最常见的情况,小儿内科医生会根据孩子的年龄、体温和具体情况,判断是病毒感染还是细菌感染,并给出相应的治疗建议(如物理降温、用药观察等)。
发烧伴随呼吸系统症状
- 表现:发烧 + 咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、喉咙痛、呼吸急促、喘息或呼吸困难。
- 挂科:小儿内科 或 小儿呼吸内科
- 说明:
- 小儿内科完全可以处理这类问题。
- 如果医院规模较大,分科很细,或者孩子咳嗽、喘息症状比较严重,也可以选择挂小儿呼吸内科,该科室对呼吸道疾病(如肺炎、支气管炎、哮喘等)的诊断和治疗更专业。
发烧伴随消化系统症状
- 表现:发烧 + 呕吐、腹泻、腹痛、食欲不振。
- 挂科:小儿内科 或 小儿消化内科
- 说明:
- 小儿内科是首选,因为肠胃型感冒或一般的肠胃炎都挂这里。
- 如果孩子腹泻非常严重(如一天十几次)、便血,或者怀疑有肠套叠等急腹症,也可以考虑挂小儿消化内科或直接去急诊科。
发烧伴随皮疹
- 表现:发烧 + 身体出现各种皮疹、红点、水泡。
- 挂科:小儿内科 或 小儿皮肤科
- 说明:
- 很多传染病(如幼儿急疹、手足口病、猩红热)都会发烧并伴有皮疹。小儿内科医生会根据皮疹的形态、分布和孩子的其他症状来做出诊断。
- 如果皮疹非常奇怪、诊断不明确,或者主要是皮肤病引起的发烧,可以转诊或直接挂小儿皮肤科。
发烧伴随耳朵、鼻子问题
- 表现:发烧 + 耳朵痛、耳朵流脓、鼻子不通气、鼻窦区压痛。
- 挂科:小儿内科 或 小儿耳鼻喉科
- 说明:
- 急性中耳炎、鼻窦炎等疾病常会引起发烧。小儿内科医生会进行初步判断。
- 如果明确是耳朵或鼻子的局部问题,或者需要更专业的耳鼻喉检查,可以直接挂小儿耳鼻喉科。
发烧伴随泌尿系统症状
- 表现:发烧 + 尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊或带血(婴幼儿可能无法准确表达,可能表现为哭闹、拒抱、尿布异味重等)。
- 挂科:小儿内科 或 小儿肾内科/泌尿外科
- 说明:这可能是尿路感染的迹象。小儿内科可以先看,如果确诊,可能会根据情况转诊到小儿肾内科。
⚠️ 出现以下“危险信号”,请立即去「急诊科」!
如果孩子发烧的同时出现以下任何一种情况,不要犹豫,立即前往医院急诊科!
- 3个月以下的婴儿发烧(肛温≥38℃)。
- 持续高烧不退,服用退烧药后效果不佳,或体温超过40℃。
- 精神状态极差:萎靡不振、嗜睡、昏睡、难以唤醒,或异常烦躁、哭闹不止。
- 出现惊厥(抽搐)。
- 呼吸困难:呼吸急促、鼻翼煽动、嘴唇或脸色发青、发紫。
- 剧烈头痛、脖子僵硬、怕光(警惕脑膜炎)。
- 出现无法解释的皮疹,尤其是按压后不褪色的出血点或瘀斑。
- 频繁呕吐、无法进食进水,有脱水迹象(如嘴唇干燥、哭时眼泪少、小便少)。
- 身体某个部位出现剧烈疼痛。
- 有误服异物、头部严重外伤等病史。
总结一下
| 孩子情况 | 推荐挂科 | 备注 |
|---|---|---|
| 普通发烧,无其他症状 | 小儿内科 | 最常见、最安全的选择 |
| 发烧 + 咳嗽、流涕 | 小儿内科 或 小儿呼吸内科 | 呼吸内科更专业,但内科也能看 |
| 发烧 + 呕吐、腹泻 | 小儿内科 或 小儿消化内科 | 内科是首选,消化内科针对性强 |
| 发烧 + 皮疹 | 小儿内科 或 小儿皮肤科 | 内科先判断病因,皮肤科看皮疹本身 |
| 发烧 + 耳朵痛、鼻塞 | 小儿内科 或 小儿耳鼻喉科 | 内科先看,耳鼻喉科做专科检查 |
| 发烧 + 尿频、尿痛 | 小儿内科 或 小儿肾内科 | 内科初步筛查,肾内科深入治疗 |
| 出现任何“危险信号” | 急诊科! | 刻不容缓,立即就医 |
希望这份详细的指南能帮助您在关键时刻做出正确的判断,祝您的孩子早日康复!

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