儿童发烧时如何安全选择退烧药？剂量和用药时间要注意什么？

以下是关于儿童发烧用药的详细指南,请务必仔细阅读。

核心原则：看年龄，看成分

给孩子用药，最重要的两个因素是年龄和药物成分。

两种核心的儿童退烧药

全球儿科界公认适用于儿童的、安全的退烧药只有两种：

对乙酰氨基酚

• 常见商品名： 泰诺林、百服宁、必理通 等。
• 适用年龄： ≥3个月 的婴儿和儿童。
• 优点：
  • 剂型多样（滴剂、混悬液、栓剂等）,方便不同年龄段和无法口服的儿童使用。
  • 对胃肠道刺激较小。
• 缺点：
  • 过量服用有严重的肝损伤风险。必须严格遵守剂量，且不能与其他含“对乙酰氨基酚”成分的感冒药同服。

布洛芬

• 常见商品名： 美林、芬必得 等。
• 适用年龄： ≥6个月 的婴儿和儿童。
• 优点：

  退热和镇痛效果通常比对乙酰氨基酚更强、持续时间更长（约6-8小时）。

• 缺点：
  • 可能对胃肠道有一定刺激,建议饭后服用。
  • 脱水、肾脏功能不全、有哮喘病史或正在腹泻的儿童应慎用。
  • 注意： 布洛fen不能与阿司匹林同服,有增加瑞氏综合征的风险。

重要对比与选择建议

如何选择？一张图看懂

• 3个月以下的婴儿发烧：

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 立即就医！ 不要自行用药，这个年龄段的婴儿发烧原因复杂,需要医生专业判断。

• 3个月 - 6个月的婴儿：

  • 首选：对乙酰氨基酚 (泰诺林)。
  • 因为布洛fen只适用于6个月以上,所以这个年龄段只有对乙酰氨基酚一个安全选择。

• 6个月以上的儿童：

  • 对乙酰氨基酚 和 布洛芬 都是安全的选择。
  • 可以根据孩子的具体情况选择：
    • 如果孩子精神状态尚可，体温不是特别高，优先选择对乙酰氨基酚。
    • 如果孩子体温很高（如超过39℃），且精神状态不佳，或者希望退热效果更持久、让孩子舒服得久一些，可以选择布洛芬。
    • 注意： 不需要交替使用两种药物，除非在医生指导下,频繁交替会增加用药错误的风险。

用药前必须知道的关键事项

1. 严格按体重计算剂量，而非年龄！

   药品说明书上的剂量通常是“按体重计算”的（每次每公斤体重10-15毫克），请务必根据孩子当前的体重，按照说明书或医嘱精确计算，不要凭感觉“减半”或“加量”。

2. 使用药品自带的量具！

   • 不要用家里的汤匙、勺子来量药！ 它们不准确，请务必使用药品包装内附带的滴管、量杯或注射器,确保剂量精准。

3. 不要“预防性”用药！

   只有在孩子体温升高并感到不适时才需要用药，如果孩子只是低烧（如38.5℃以下），但精神状态好、玩耍自如，可以物理降温（减少衣物、温水擦浴等）,不必急着吃药。

4. 警惕复方感冒药！

   • 很多儿童感冒药（如“小儿氨酚黄那敏颗粒”）中已经含有“对乙酰氨基酚”或“布洛芬”等退烧成分。
   • 如果孩子正在服用这类复方感冒药，就绝对不要再额外添加单一成分的退烧药，否则极易导致药物过量！

5. 不要使用阿司匹林！

   • 儿童和青少年（尤其是18岁以下）禁用阿司匹林来退烧或止痛。 它与病毒感染（如流感、水痘）后使用可能引发致命的瑞氏综合征。

什么情况下必须立即就医？

退烧药只是缓解症状，让孩子舒服一些，并不能治疗病因，如果出现以下情况,请立即带孩子去看医生：

• 3个月以下的婴儿出现任何发烧。
• 3-6个月的婴儿体温超过39℃。
• 任何年龄的孩子体温持续超过40℃。
• 发烧超过3天仍无好转迹象。
• 孩子出现精神萎靡、异常烦躁、哭闹不止、嗜睡、惊厥（抽搐）等严重症状。
• 出现呼吸困难、脸色苍白、嘴唇发紫、剧烈呕吐、腹泻、皮疹、颈部僵硬等危险信号。
• 孩子有心脏病、肾脏病、免疫系统疾病等基础病史。

再次强调：用药前仔细阅读说明书，不清楚的地方咨询医生或药师。 这份指南是通用建议，不能替代专业医疗意见,祝宝宝早日康复！

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