新生儿尿路感染的症状

与年长儿童或成人不同，新生儿无法用语言表达自己的不适，他们的症状往往是非特异性的，表现为全身性的“中毒”或“败血症”样症状。

以下是新生儿尿路感染可能出现的症状,可以分为几大类：

核心症状（最常见、最需要警惕的）

这些是新生儿UTI最典型的表现，一旦出现,应立即就医：

1. 不明原因的发热

   • 这是新生儿UTI最常见、最重要的症状，对于小于3个月的婴儿，只要体温超过38°C（肛温），就应被视为急症，必须立即就医,排除包括UTI在内的严重感染。
   • 发热可能时高时低,或使用退烧药后效果不佳。

2. 喂养困难与拒食

   
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   • 婴儿突然不愿意吃奶，或者吃几口就哭闹、烦躁、扭头躲避。
   • 吮吸无力，吃奶速度变慢,吃奶量明显减少。

3. 精神状态改变

   • 这是非常危险的信号。
   • 表现为嗜睡、反应迟钝、眼神呆滞、不易被唤醒或唤醒后很快又入睡。
   • 有些婴儿也可能表现为异常烦躁、哭闹不止、难以安抚。

泌尿系统相关症状（可能不典型）

这些症状相对直接,但在新生儿中可能不明显：

1. 排尿异常

   • 尿频或尿急：新生儿无法表达,但可能表现为排尿时突然哭闹。
   • 排尿困难：尿流细弱、排尿时用力、憋尿等。
   • 尿液异常：尿液浑浊、有异味（如氨水味）、尿中带血（可能呈洗肉水样或粉红色）。
   • 尿布上的尿液痕迹异常：有时会留下粉红色或血色的沉淀物。

2. 腹部症状

   
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   • 呕吐、腹泻：这是新生儿UTI非常常见的伴随症状，容易被误认为是“消化不良”或“肠胃炎”。
   • 腹胀、腹部膨隆：触摸婴儿肚子时可能感觉较硬。
   • 不明原因的体重增长缓慢或体重不增。

其他全身性症状

由于感染可能扩散到血液（引起败血症）,婴儿可能出现：

1. 黄疸加重或消退延迟

   原本有黄疸的婴儿，黄疸程度突然加深；或者已经消退的黄疸再次出现。

2. 皮肤颜色改变

   皮肤苍白、发花（出现大理石样花纹）或出现瘀点、瘀斑。

3. 呼吸异常

   呼吸急促、呻吟、鼻翼扇动等。

总结与关键提醒

家长应该怎么做？

1. 及时就医：如果新生儿出现以上任何一种或多种症状，特别是发热、精神差、吃奶不好这“三联征”，请立即带宝宝去看医生,不要自行诊断或用药。
2. 清晰描述病情：向医生详细说明宝宝的症状开始时间、具体表现、精神状态、吃奶情况、大小便情况等。
3. 协助诊断：医生可能会要求进行尿常规检查。注意：对于新生儿，尿液标本必须通过导尿或耻骨上膀胱穿刺获得，以确保结果的准确性，用尿不湿接尿或家长接尿的方式取样容易污染,结果不可靠。
4. 遵从医嘱：如果确诊为尿路感染，一定要遵医嘱足疗程、足量使用抗生素，切勿因为宝宝症状好转就擅自停药,以防感染复发或转为慢性。

新生儿尿路感染是一个“伪装者”，症状千变万化，家长最重要的任务就是保持警惕，密切关注宝宝的精神状态和吃奶情况，一旦发现异常,立即寻求专业医疗帮助。