新生儿脸上结痂是正常现象吗？该如何正确护理避免感染？

温柔清洁、保持湿润、耐心等待、避免抓挠。

下面我将分情况为您详细解释原因和处理方法,并提供一些重要的注意事项。

第一步：判断结痂的类型和原因

不同的结痂原因,处理方法略有不同。

最常见的情况：新生儿痂（Milia / 粟粒疹）

• 外观：通常是白色或黄色的小点，像针头或小米粒大小，分布在鼻梁、脸颊、下巴或前额上，看起来像小疙瘩或小脓包，但挤不出东西。
• 原因：这是由于宝宝皮脂腺发育不完全，毛孔被堵塞导致的，属于正常的生理现象。
• 处理方法：
  • 无需特殊处理：新生儿痂通常会随着宝宝皮肤的新陈代谢，在几周或几个月内自行脱落。
  • 千万不要挤：强行挤压会损伤宝宝娇嫩的皮肤，增加感染风险。
  • 正常清洁：每天用温水给宝宝洗脸即可。

皮肤干燥或湿疹

• 外观：皮肤干燥、脱屑，可能出现红斑、丘疹，严重时会渗出、结黄褐色或暗褐色痂，通常发生在脸颊、额头、眉毛等部位，宝宝可能会因为瘙痒而哭闹或抓挠。
• 原因：新生儿皮肤屏障功能尚未发育完善，容易受环境（干燥、寒冷）、衣物材质、洗涤剂等因素影响而干燥或引发湿疹。
• 处理方法：
  • 加强保湿：这是最关键的一步。
    • 选择合适的润肤霜：选择无香料、无色素、无防腐剂的婴儿专用润肤霜或润肤膏（Ointment比乳液Lotion更保湿）。
    • 涂抹频率：每天至少涂抹2-3次，在宝宝洗澡后皮肤还微湿时（3分钟内）效果最好，如果干燥严重，可以随时涂抹。
  • 温和清洁：使用温水或婴儿无泪、无皂基的沐浴露洗澡，水温不宜过高（37-38℃），洗澡时间不宜过长（5-10分钟）。
  • 避免刺激：给宝宝穿纯棉、宽松的衣物，避免羊毛、化纤等材质直接接触皮肤，不要给宝宝用过热的水洗澡或捂得太厚。

口水疹（口水淹）

• 外观：嘴巴周围、下巴、脖子等经常被口水浸渍的皮肤出现发红、粗糙，甚至出现小丘疹和渗出、结痂。
• 原因：新生儿口水分泌较多，但吞咽功能不协调，容易流出口水，加上皮肤褶皱处潮湿不透气，导致皮肤发炎。
• 处理方法：
  • 保持干燥：及时用柔软的纱布或棉柔巾轻轻蘸干宝宝的口水，不要用力擦，可以在宝宝下巴处涂上少量凡士林或婴儿润肤霜，形成一层保护膜。
  • 勤换口水巾：准备多条纯棉口水巾，及时更换，保持局部干爽。
  • 清洁：每天用温水清洁口水疹区域。

感染（如脓疱疮）

• 外观：出现快速扩大的水疱或脓疱，疱液呈黄色，疱破后会形成蜜黄色痂，周围皮肤发红，宝宝可能会出现发烧、精神不振等全身症状。
• 原因：由细菌感染引起，具有一定的传染性。
• 处理方法：
  • 立即就医：这种情况必须及时看医生！
  • 遵医嘱用药：医生通常会开口服或外用的抗生素药膏，家长切勿自行用药或挑破水疱。

第二步：通用护理步骤（核心）

无论是什么原因引起的结痂,以下基础护理都非常重要：

1. 温柔清洁

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 用温水浸湿棉柔巾或纱布,轻轻擦拭宝宝的脸部。
   • 对于结痂的地方,可以在清洁前，用无菌棉签蘸取少量婴儿油或橄榄油，轻轻涂抹在痂上，等待1-2分钟，让痂皮软化，然后用湿棉柔巾轻轻擦掉。切忌强行剥离，以免损伤皮肤。

2. 保持湿润（至关重要）

   • 清洁并擦干皮肤后,立即涂抹大量的婴儿润肤霜或润肤油。
   • 充足的保湿可以帮助软化痂皮,修复皮肤屏障，缓解瘙痒，从而减少宝宝抓挠。

3. 避免抓挠

   • 勤给宝宝剪指甲,并把边缘磨光滑。
   • 睡觉时可以给宝宝戴上透气的小手套。
   • 如果宝宝因为瘙痒哭闹,可以通过玩具、音乐等方式转移他的注意力。

第三步：何时需要看医生？

如果出现以下情况,请及时带宝宝去看儿科医生或皮肤科医生：

• 结痂范围扩大：痂皮面积越来越大，或数量增多。
• 出现感染迹象：皮肤红肿加剧、流脓、发热、宝宝精神状态差。
• 宝宝非常不适：宝宝因为剧烈瘙痒而哭闹不止，影响进食和睡眠。
• 家庭护理无效：经过1-2周的精心护理，情况没有改善甚至恶化。
• 怀疑是脓疱疮：出现快速发展的水疱和脓疱。

新生儿脸上结痂,家长首先要保持冷静，大多数情况是良性的，通过“保湿、保湿、再保湿”和“温柔清洁”就能有效改善，耐心是关键，宝宝的皮肤需要时间来适应和自我修复，如果拿不准情况或出现上述警示信号，及时寻求专业医疗帮助是最稳妥的选择。

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