儿童个子矮小看什么科

下面为您详细解释一下为什么,以及具体的就诊流程和注意事项。

首选科室

1. 儿科

   • 为什么首选？ 儿科是儿童健康问题的“大管家”，对于矮小这个问题，儿科医生会首先进行全面的评估，判断孩子是否存在其他系统性疾病（如消化系统、心脏、肾脏、遗传代谢疾病等）导致的生长迟缓，这是最重要的一步，因为“对症下药”是治疗的前提。
   • 优势： 评估全面，能先排除其他非内分泌因素。

2. 小儿内分泌科

   • 为什么是专科？ 如果排除了其他系统疾病，或者高度怀疑是内分泌问题（如生长激素缺乏、甲状腺功能减退、性早熟等），那么小儿内分泌科是更精准的选择，这个科室专门处理儿童生长发育、性发育、肥胖、糖尿病、甲状腺等问题。
   • 优势： 专科医生经验更丰富，诊断和治疗手段更专业，尤其是在生长激素激发试验等特殊检查方面。

• 如果您不确定原因，或者孩子除了矮小还有其他不适， 建议先挂儿科。
• 如果您已经排除了其他疾病，或者明确想咨询生长激素等内分泌相关问题， 可以直接挂小儿内分泌科。

就诊前需要准备什么？（非常重要！）

为了帮助医生快速准确地判断,就诊前您需要做好充分的准备，这能大大提高诊断效率。

带齐所有资料：

• 孩子的出生医学证明： 用于核实准确年龄。
• 既往所有的病历本、化验单、影像报告： 不要只凭记忆，带上所有记录。
• 过往拍摄的X光片： 如果拍过骨龄片，一定要带上原始的胶片或电子版，医生需要亲自看。

准备详细的生长记录（这是重中之重！）：

• 身高体重曲线图： 这是最直观的证据，请务必提前准备好。
  • 如何制作： 在一张纸上画好坐标，横轴是年龄（精确到月份），纵轴是身高和体重，把孩子每次体检或测量的身高、体重数据点在图上，并连成线。
  • 数据来源： 记录孩子从出生到现在的每一次身高、体重测量值，包括儿保手册上的数据和家里的测量值。
• 详细的生长速度记录：

  记录下孩子最近一年、两年的身高增长了多少厘米，正常情况下，儿童每年身高增长应至少有5-7厘米，如果增长缓慢（<5厘米/年），是重要的警示信号。

回忆并记录关键信息：

• 父母的身高： 父母的终身高对判断遗传因素非常重要。
• 孩子的出生情况： 出生时体重、身长、是否有缺氧、窒息、早产等情况。
• 喂养史： 婴儿期是母乳还是奶粉？添加辅食情况？现在食欲怎么样？
• 睡眠情况： 每天睡几个小时？几点睡几点起？睡眠质量好不好？（生长激素主要在夜间深睡眠时分泌）
• 运动情况： 是否有足够的户外活动？
• 有无特殊疾病史： 是否有慢性腹泻、哮喘、心脏病等？有无头部外伤、脑部手术史？
• 有无第二性征发育： 是否有乳房发育、睾丸增大、长阴毛、变声等迹象？（这可能与性早熟有关，性早熟的孩子骨龄会提前，导致“先长后不长”，最终身高矮小）。

医生可能会做什么检查？

医生在问诊和体格检查后,可能会安排以下一些检查来寻找病因：

1. 再次精确测量身高、体重、头围： 使用专业的身高量尺和体重秤。
2. 骨龄评估： 这是诊断矮小症的核心检查，通常拍摄孩子的左手和手腕X光片，通过观察骨骺线的发育情况来判断孩子的生物学年龄，骨龄和实际年龄的差距（如骨龄落后2年以上）是诊断的重要依据。
3. 激素水平检测：
   • 生长激素激发试验： 这是诊断“生长激素缺乏症”的金标准，通过药物刺激，观察生长激素的分泌峰值是否正常，通常需要住院或留观一天。
   • 甲状腺功能检查（甲功五项/七项）： 甲状腺激素是影响生长发育的另一个重要激素。
   • 性激素检查： 判断是否存在性早熟或性发育延迟。
   • 胰岛素样生长因子-1（IGF-1）： 反映生长激素在体内的活性水平。
4. 染色体检查： 如果孩子有特殊面容、智力落后等，怀疑有Turner综合征（特纳综合征，女孩）或其他遗传综合征时需要做。
5. 其他检查： 根据初步判断，可能还需要做头颅MRI（看垂体有无问题）、肝肾功能、血常规等。

儿童个子矮小，首选【儿科】或【小儿内分泌科】。

就诊成功的关键在于“充分准备”，请务必带上所有病历资料，并提前画好孩子的身高体重曲线图，详细记录生长速度和相关病史，这样医生才能在最短的时间内为孩子做出最准确的诊断，并制定出最合适的治疗方案。

请不要盲目相信增高保健品或偏方,及时寻求专业医生的帮助才是对孩子身高负责的正确做法。