新生儿黄疸用什么中药更安全有效?需注意哪些禁忌事项?

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必须在专业中医师指导下使用!

新生儿黄疸用什么中药更安全有效?需注意哪些禁忌事项?-第1张图片-郑州医学网
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新生儿体质特殊,病情变化快,无论是中药还是西药,都绝对不能自行购买和服用,以下信息仅供您了解和参考,不能替代专业医生的诊断和处方。


中医对新生儿黄疸的认识

在中医理论中,新生儿黄疸主要分为两大类型,其病因病机不同,用药也截然不同。

  1. 阳黄(热证、实证)

    • 病因:多因孕母过食辛辣肥甘,或感受湿热之邪,湿热传于胎儿,或婴儿出生后感受湿热邪气。
    • 症状
      • 黄色鲜明,如橘皮色。
      • 烦躁啼哭,口渴想喝水。
      • 大便秘结,小便短黄。
      • 舌质红,苔黄腻。
    • 治疗原则:清热利湿,解毒退黄。
  2. 阴黄(寒证、虚证)

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    • 病因:多因孕母体虚,或胎儿先天禀赋不足,脾阳虚弱,寒湿内阻,胆汁外泄。
    • 症状
      • 黄色晦暗,如烟熏色。
      • 精神萎靡,嗜睡,不哭不动。
      • 大便溏薄(稀软),色淡不臭。
      • 唇舌淡白,苔白腻。
    • 治疗原则:健脾温中,化湿退黄。

常用中药方剂举例(仅供参考)

以下是一些临床上常用的经典方剂,请务必在医生辨证后开具

治疗阳黄的方剂

  • 茵陈蒿汤

    • 组成:茵陈、栀子、大黄。
    • 功效:清热利湿,泻火退黄,这是治疗湿热黄疸最经典的方剂。
    • 注意:方中大黄有泻下作用,对于体质较弱的婴儿需谨慎使用,医生会根据情况调整剂量或配伍。
  • 栀子柏皮汤

    • 组成:栀子、黄柏、甘草。
    • 功效:清泄湿热,退黄,此方药性相对缓和,适用于热重于湿的黄疸。

治疗阴黄的方剂

  • 茵陈理中汤

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    • 组成:茵陈、党参(或人参)、干姜、白术、甘草。
    • 功效:健脾温中,利湿退黄,这是治疗脾虚寒湿型黄疸的代表方剂。
  • 茵陈四逆汤

    • 组成:茵陈、附子、干姜、甘草。
    • 功效:温阳散寒,回阳救逆,利湿退黄,此方药性峻烈,仅用于病情严重、出现虚寒脱险征兆的患儿,需由经验丰富的老中医严格把握。

常用单味中药(药食同源类)

有些中药既是药材也是食材,相对温和,常被医生加入方中或建议作为辅助食疗。

  • 茵陈:退黄的要药,几乎所有黄疸方剂都会用到,有显著的清热利湿作用。
  • 玉米须:药食同源,利尿、利胆,退黄效果温和,可以煮水给婴儿少量频服。
  • 车前草:清热利尿,帮助湿热从小便排出。
  • 栀子:清热泻火,除烦利湿。
  • 鸡内金:消食化积,对于因脾胃功能差引起的黄疸有辅助作用。

使用中药的重要注意事项

  1. 必须辨证论治:这是中医的灵魂,同样是黄疸,阳黄和阴黄用的天差地别,用错药会加重病情,例如给阴黄患儿用清热药,会损伤脾阳,导致黄疸迁延不愈甚至更严重。
  2. 剂量要精准:新生儿肝肾功能发育不全,对药物非常敏感,中药的剂量必须由医生根据宝宝的体重、日龄、具体病情精确计算,成人方剂绝不能随意减量给宝宝用。
  3. 选择正规医疗机构:一定要去有儿科资质的正规中医院,找有经验的儿科中医师就诊,不要相信所谓的“神医”或偏方。
  4. 煎煮方法要得当:小儿用药一般煎煮时间不宜过长,以免有效成分破坏,具体方法需遵医嘱,通常第一煎加水没过药面2-3厘米,煮沸后小火煎15-20分钟,取汁;第二煎加水稍少,煎10-15分钟,两次药汁混合,分次服用。
  5. 密切观察病情:服用中药期间,要密切观察宝宝的黄疸变化、精神状态、吃奶情况、大小便情况,如果黄疸加重,或出现精神萎靡、拒奶、尖声哭叫等异常,应立即停药并就医。
  6. 中西医结合:对于新生儿黄疸,特别是病理性黄疸(黄疸出现早、程度重、进展快),现代医学的蓝光治疗、换血疗法等非常有效且成熟,中药可以作为重要的辅助手段,帮助退黄、调理体质,但不应完全替代必要的西医治疗,医生会根据情况决定最佳治疗方案。

食疗辅助建议(在医生同意下)

对于轻度的生理性黄疸或作为辅助治疗,可以在医生指导下尝试一些食疗方。

  • 玉米须水:取新鲜或干玉米须一小把,加水煮10-15分钟,放温后取少量汁液喂给宝宝。
  • 茵陈水:取少量茵陈(3-5克),加水煮10分钟,取汁喂服。注意:茵陈性微寒,脾胃虚寒的宝宝不宜长期服用。

新生儿黄疸使用中药是可行的,但前提是在专业中医师明确辨证(分清阳黄、阴黄)后,开具适合患儿个体情况的处方,家长切勿自行诊断和用药,最安全、最有效的做法是:带宝宝到正规医院儿科就诊,由中西医医生共同评估,制定一个科学、安全、个体化的治疗方案。

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