新生儿肠绞痛的核心症状
判断宝宝是否是肠绞痛,主要看以下几个典型的“三”原则:

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无法解释的哭闹
- 突发性: 哭闹通常是突然开始的,没有明显的原因(比如不是饿了、尿布湿了、困了或需要安抚)。
- 剧烈且难以安抚: 宝宝的哭声尖锐、响亮,听起来非常痛苦,无论您怎么抱、哄、喂奶,都很难让他平静下来。
- 每天固定时间发作: 这是非常典型的特征,肠绞痛的哭闹常常在每天的傍晚或夜间固定发作,持续数小时,让父母筋疲力尽。
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伴随身体表现
- 身体蜷缩: 宝宝的双腿会向腹部蜷缩,看起来像肚子很痛的样子。
- 面部表情痛苦: 小脸涨得通红,嘴巴周围发白,眉头紧锁。
- 腹部胀气: 肚子摸起来硬硬的、鼓鼓的。
- 排气或排便后缓解: 宝宝在排出大量气体或大便后,哭闹会奇迹般地停止,肚子也会变软。
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特定的时间规律
- “3”原则: 医学上通常用“3”原则来初步判断:
- 每周至少发作3天
- 每次发作持续3小时以上
- 这种情况持续至少3周
- “3”原则: 医学上通常用“3”原则来初步判断:
如何区分肠绞痛和其他原因的哭闹?
肠绞痛是一种“排除性诊断”,也就是说,首先要排除其他所有可能导致宝宝剧烈哭闹的疾病,如果宝宝出现以下“红色警报”信号,请立即就医:

- 发烧(肛温≥38℃)
- 呕吐物带血或呈喷射状呕吐
- 腹泻或大便带血
- 体重增长不佳或体重下降
- 呼吸急促、困难或嘴唇发紫
- 精神状态极差,昏昏欲睡,难以唤醒
- 哭声微弱或异常
重要提示: 肠绞痛本身对宝宝的健康没有长期危害,它不会影响宝宝的生长发育,它只是宝宝在生长发育过程中一个暂时的、令人不适的阶段,但如果宝宝出现上述任何危险信号,就需要警惕其他疾病的可能。
肠绞痛的可能原因
目前医学界对肠绞痛的确切原因尚无定论,但普遍认为与以下因素有关:
- 消化系统不成熟: 新生儿的消化系统还在发育,肠道蠕动不协调,容易导致气体和食物残渣堆积,引起胀气和疼痛。
- 肠道菌群未建立: 宝宝肠道内的有益菌群还很少,容易影响消化功能。
- 对牛奶蛋白过敏或不耐受: 这是最常见的原因之一,配方奶喂养的宝宝可能对牛奶蛋白过敏;母乳喂养的宝宝可能因为妈妈摄入了牛奶蛋白而受到影响。
- 过度刺激: 宝宝的神经系统尚未发育完全,外界环境(如噪音、强光、过多的晃动)的过度刺激也可能导致他们通过哭闹来“自我调节”。
- 情绪因素: 有些宝宝天生气质比较敏感,需要更多的安抚和安全感。
如何应对和缓解肠绞痛?
虽然无法“治愈”肠绞痛,但您可以通过多种方法来帮助宝宝缓解不适,并安抚您的情绪。
对于宝宝:
- 飞机抱(The Colic Hold): 这是最经典的姿势,让宝宝趴在您的前臂上,头靠在您的肘弯,肚子贴着您的手臂,双腿自然下垂,这个姿势可以给宝宝的腹部一定压力,帮助排气。
- 腹部按摩: 以肚脐为中心,用您的手掌顺时针轻轻按摩宝宝的腹部,也可以让宝宝平躺,像骑自行车一样轻轻地交替屈伸他的双腿,帮助推动肠道气体。
- 西甲硅油(Simethicone): 这是一种非处方的物理性排气剂,可以帮助宝宝将大气泡变成小气泡,更容易排出,请务必在医生或药剂师的指导下使用。
- 益生菌: 一些研究表明,特定菌株的益生菌(如罗伊氏乳杆菌)可能对缓解肠绞痛有帮助,同样,请咨询医生后再给宝宝服用。
- 调整喂养方式:
- 母乳妈妈: 可以尝试暂时暂停饮食中常见的过敏原,如牛奶、鸡蛋、坚果、大豆等,观察几天看宝宝症状是否改善(这个过程称为“饮食回避”,需在医生指导下进行)。
- 配方奶宝宝: 如果怀疑牛奶蛋白过敏,医生可能会建议换成深度水解或氨基酸配方奶粉。
- 白噪音: 模仿子宫里的声音,如吹风机、吸尘器、流水声,或者使用白噪音机,可以帮助安抚宝宝。
- 襁褓: 用包被将宝宝 snugly(但不过紧地)包裹起来,可以给他带来安全感,减少惊跳反射。
对于父母:
- 寻求帮助,轮流休息: 肠绞痛的哭闹非常考验父母的耐心和精力,请务必让家人(伴侣、父母)轮流照顾宝宝,给自己留出喘息的时间,一个精疲力竭的父母很难安抚一个哭闹的宝宝。
- 保持冷静: 您的情绪会传递给宝宝,如果感到烦躁,可以把宝宝安全地放在婴儿床上,自己离开房间几分钟,深呼吸,让自己平静下来再回来。
- 接受现实,降低期望: 这是一个阶段,总会过去的,不要因为宝宝哭闹而自责,您已经做得很好了。
新生儿肠绞痛是婴儿发育过程中的一个常见“小插曲”,虽然过程痛苦,但通常在宝宝3-4个月大时会自行好转,关键是先排除疾病,然后耐心尝试各种安抚方法,找到最适合您宝宝的组合,最重要的是,请照顾好您自己,您和宝宝的健康和情绪同样重要,如果情况让您感到非常担忧,请随时咨询儿科医生。

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