10岁儿童呕吐吃什么药？安全用药剂量和注意事项有哪些？

核心原则：先观察，再处理，及时就医

对于10岁的孩子来说,呕吐的原因多种多样，从轻微的消化不良到需要紧急处理的疾病都有可能，最关键的是先观察孩子的整体状态。

第一步：判断是否需要立即就医

如果孩子出现以下任何一种“红色警报”信号，请立即停止自行处理，并马上带他去急诊或看医生：

• 精神状态差：异常嗜睡、昏昏沉沉、难以唤醒、烦躁不安或反应迟钝。
• 剧烈头痛：尤其是伴有颈部僵硬、畏光。
• 持续高烧：体温超过38.5℃，且服用退烧药后效果不佳。
• 剧烈腹痛：特别是腹部僵硬、按上去剧痛（像木板一样）。
• 脱水迹象：
  • 嘴唇干燥、口腔黏膜发干。
  • 小便次数明显减少（比如超过6-8小时没有小便），且颜色很黄。
  • 哭的时候没有眼泪。
  • 眼窝凹陷,皮肤弹性变差（捏起皮肤回弹很慢）。
• 呕吐物带血：呈鲜红色、咖啡渣样或褐色。
• 颈部僵硬：低头时下巴无法贴近胸口。
• 呼吸困难：呼吸急促、费力，或嘴唇、脸色发紫。
• 头部受伤后呕吐：即使是很轻微的头部撞击后出现呕吐，也需要警惕。

第二步：家庭护理（在排除红色警报后）

如果孩子只是轻微呕吐,精神状态尚可，可以采取以下家庭护理措施：

让肠胃“休息”一下

• 暂停进食：呕吐后暂停固体食物1-2小时，让胃肠道得到休息。
• 少量多次补充水分：这是最重要的一步！目的是防止脱水。
  • 首选口服补液盐：这是最科学、最有效的补液方式，药店有售，它能补充水分、电解质和葡萄糖，比单纯喝水或果汁更好。
  • 如果没有口服补液盐，可以暂时用清淡的米汤、稀释的苹果汁（1份果汁加1-2份水）代替。
  • 每次喝几口，比如5-10毫升，每隔10-15分钟喂一次，不要一次喂太多，否则会刺激胃部再次引发呕吐。

逐步恢复饮食

• 当孩子呕吐停止超过4-6小时，并且可以少量饮水不吐后，可以开始尝试进食。
• 首选BRAT饮食：这是一种经典的易消化饮食。
  • Bananas (香蕉)
  • Rice (米饭)
  • Applesauce (苹果泥)
  • Toast (烤面包片)
• 其他选择：白粥、烂面条、蒸土豆泥等清淡、低脂、低纤维的食物。
• 避免的食物：油腻、辛辣、生冷、甜腻的食物（如牛奶、蛋糕、炸鸡），以及高纤维的蔬菜水果，这些都可能加重肠胃负担。

保证休息

• 让孩子卧床休息,侧卧可以防止呕吐物呛入气管。

第三步：关于药物（请在医生指导下使用）

千万不要自行给孩子购买和使用止吐药！ 原因如下：

• 掩盖病情：止吐药强行抑制呕吐，可能会掩盖阑尾炎、肠梗阻等急腹症的严重症状，延误治疗。
• 副作用：儿童使用止吐药（如某些处方止吐药）可能有嗜睡、烦躁等副作用，影响判断病情。
• 病因复杂：呕吐只是症状，治疗的关键是找到病因，如果是食物中毒，催吐可能是必要的；如果是晕车，才需要用晕车药。

以下是一些医生可能会根据情况考虑的药物，仅供您了解，切勿自行购买：

1. 针对晕动病（晕车、晕船）：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 茶苯海明：这是最常见的非处方晕车药，但通常用于6岁以上的儿童。务必仔细阅读说明书，严格按照年龄和体重计算剂量，副作用是嗜睡，所以服药后不要让孩子进行需要高度注意力的活动，如骑车、游泳。
   • 东莨菪碱贴剂：需要医生处方，适合年龄稍大的儿童，副作用也是嗜口和口干。

2. 针对特定原因的处方药：

   • 甲氧氯普胺：如“胃复安”，这是一种处方止吐药，可能会用于治疗某些原因（如胃食管反流、化疗后）的呕吐，但它有引起锥体外系反应的风险（如肌肉不自主运动、斜颈等），必须在医生严密监控下使用。
   • 昂丹司琼：这是一种强效的止吐药，常用于化疗后或术后呕吐，它也需要医生处方，因为它可能引起心率改变等副作用。

总结与建议

也是最重要的一点： 如果您对孩子的病情有任何不确定，或者呕吐持续超过24小时，或者家庭护理后情况没有好转，请务必及时咨询儿科医生，医生会根据孩子的具体情况做出最准确的诊断和最安全的治疗方案。

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