新生儿支气管肺炎吐泡泡是正常现象还是危险信号？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2025-12-10 2

“吐泡泡”在新生儿，尤其是2-3个月以下的婴儿中，是肺炎的一个典型、甚至是标志性症状。

（图片来源网络，侵删）

为什么新生儿肺炎会“吐泡泡”？

这和新生儿的生理特点密切相关：

呼吸系统发育不成熟：新生儿的呼吸中枢调节能力差，呼吸浅而快，容易不协调。
唾液腺发育不成熟：新生儿的唾液分泌量少，吞咽功能也不完善，口水容易积聚在口腔里。
肺炎导致呼吸困难：当肺部发生炎症（支气管肺炎）时，肺泡和支气管内会产生分泌物（痰、炎性渗出物），这会占据肺部空间，导致氧气交换受阻，孩子会感到缺氧和呼吸困难。
膈肌受刺激：肺部和膈肌（主要的呼吸肌）位置很近，肺部炎症会刺激膈肌，引起膈肌痉挛，导致呃逆（打嗝）和喉部发出“嗬嗬”声。
“吐泡泡”的形成过程：当孩子因为呼吸困难或膈肌痉挛而用力呼吸时，会像吹泡泡一样，将口腔里积存的少量唾液吹出来，形成我们看到的“吐泡泡”现象。

“吐泡泡”的本质是：新生儿因为肺部感染导致呼吸费力，将口中的唾液吹了出来，这是身体发出的一个求救信号，表明孩子可能存在严重的呼吸困难。

家长需要密切观察,如果发现以下任何一种或多种症状，都应高度怀疑肺炎，并立即送医：

呼吸系统症状（最关键）：
- 呼吸急促：安静状态下，呼吸频率持续超过60次/分钟。
- 呼吸困难：可以看到孩子鼻翼煽动（吸气时鼻孔张大）、点头样呼吸（头随着呼吸一上一下）、胸骨上窝、肋间隙、剑突下出现凹陷（三凹征）。
- 呻吟：呼吸时发出哼哼唧唧的声音。
- 面色改变：口周、指甲床发青、发紫（紫绀），这是缺氧的严重表现。
- 咳嗽：新生儿咳嗽可能不典型，可能是轻微的咳声，甚至没有咳嗽。
全身症状：
- 精神萎靡：不吃奶、不爱哭、反应差、嗜睡或烦躁不安。
- 体温异常：可能发烧，但也可能不发烧，反而出现体温不升（体温低于36℃），这是病情严重的信号。
- 吃奶困难：因为呼吸费力，吃几口奶就可能停下来，或者干脆不吃。
- 呕吐、腹泻：部分孩子会伴有消化道症状。

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（图片来源网络，侵删）
- 不要犹豫,不要等待，更不要自行用药，新生儿病情变化极快，延误治疗可能导致严重后果，如呼吸衰竭、心力衰竭、败血症等。
- 首选去正规医院的儿科或新生儿科，如果情况危急（如出现明显紫绀、呼吸暂停），请直接拨打急救电话（如120）。
在就医途中或等待时，保持孩子呼吸道通畅：
- 保持侧卧位：让孩子侧躺，或者头偏向一侧，这样做的好处是，如果孩子口中有分泌物或呕吐物，可以流出来，防止误吸入气管，造成窒息。
- 清理口鼻：如果看到孩子口鼻有分泌物或吐出的东西，可以用干净的棉签或纱布轻轻擦拭掉，保持呼吸道的通畅。
- 注意保暖：新生儿体温调节能力差，生病时要注意保暖，避免包裹过厚导致散热困难，可以将孩子抱在怀中，或用温暖的包被包裹。
准备好就医信息：
- 向医生详细描述孩子出现“吐泡泡”的具体时间、频率。
- 告知医生孩子还有哪些其他症状（如精神、吃奶、体温等）。
- 如果孩子有发烧,记录一下体温变化和用药情况。