新生儿拍嗝总拍不出来？是姿势不对还是宝宝自身原因？

下面我们来详细分析一下为什么会出现这种情况,以及可以怎么做。

为什么新生儿拍嗝拍不出来？

新生儿的生理结构特点决定了他们打嗝本身就比较“慢热”：

1. 胃的入口（贲门）肌肉松弛：新生儿的贲门括约肌发育还不完善，比较松弛，这既是容易吐奶的原因，也可能导致胃里的气体比较“顽固”，不容易形成一个大气泡被顶上来。
2. 神经系统发育不成熟：控制打嗝的神经反射弧尚未完全建立，有时候即使有气，也需要更长的时间或者特定的刺激才能触发打嗝。
3. 气体分散：宝宝吃奶时吞下的气体可能分散在胃里的各个地方，而不是集中在顶部，所以不容易被“拍”出来。
4. 宝宝状态影响：如果宝宝在拍嗝时已经昏昏欲睡或者哭闹不止，身体比较紧张，也会影响打嗝。

应对策略：从“强求”到“顺势而为”

当您尝试了常规方法（如趴在肩上、坐在腿上）几分钟，宝宝依然没有打嗝时，可以采取以下策略：

适可而止，不必强求

• 时间限制：通常建议拍嗝持续 3-5分钟 即可，如果超过这个时间还没打出来，就不要再继续拍了，宝宝可能会因此感到不舒服甚至抗拒。
• 放弃不是失败：拍嗝的目的是为了缓解宝宝因胀气引起的不适，如果拍不出来，不代表胀气不存在，只是方法可能暂时没奏效。停止拍嗝，让宝宝保持一个舒适的姿势（如竖抱）更重要。

尝试不同的拍嗝姿势

有时候换个姿势就能奏效,可以都试一试，找到最适合您宝宝的那个。

• 趴肩式（最常见）

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 方法：让宝宝趴在您的肩膀上，头靠在您一侧的颈窝处，注意用一只手托稳宝宝的屁股，另一只手呈空心掌，由下往上轻轻拍打宝宝的背部。
  • 要点：宝宝的下巴要高于胸口，保持呼吸道通畅，拍打的力度要适中，是“拍”不是“打”。

• 端坐式

  • 方法：让宝宝坐在您的大腿上，身体前倾，您用一只手的手掌托住宝宝的胸口和下巴（注意是托住下巴，不是掐住！），另一只手同样用空心掌由下往上拍背。
  • 要点：这个姿势对宝宝的脊柱压力较小，也方便您观察他的表情。

• 侧趴式（飞机抱）

  • 方法：让宝宝侧趴在您的前臂上，头朝外，手肘托住宝宝的头和脖子，手掌托住宝宝的下巴和胸口，让您的手臂贴在沙发上或床沿，让宝宝的身体呈“C”字形，然后用另一只手轻轻拍背或抚摸背。
  • 要点：这个姿势对缓解肠绞痛和胀气特别有效，因为腹部有一定的压力。

拍嗝之外，可以做的“辅助”动作

如果单纯拍背没效果,可以结合以下方法：

• 抚摸背部：用手掌从宝宝的背部中间，由下往上轻轻抚摸，这种温柔的触感有时比拍打更能帮助气体上浮。
• 变换体位：在拍嗝过程中，可以轻轻地将宝宝的身体左右晃动一下，或者从竖抱姿势慢慢转为半躺姿势，利用重力帮助气体移动。
• 发出“嘘嘘”声：在宝宝耳边发出持续、轻柔的“嘘嘘”声，可以模拟子宫里的环境，让宝宝感到平静，有助于放松身体，可能促进打嗝。
• 喂点温水：对于稍大一点的新生儿（满月后），可以尝试用小勺喂一两口温水，有时吞咽动作也能帮助触发打嗝反射。（注意：务必在医生或护士确认可以喂水后进行，且量要极少。）

如果拍不出嗝，后续怎么办？

这是最关键的一步,很多家长就卡在这里。

1. 保持上半身 elevated（上半身抬高）：这是最重要的一点！ 即使没拍出嗝，也不要立刻让宝宝平躺，可以将宝宝竖抱一会儿，或者让他躺在您的臂弯里、婴儿床中，用毛巾卷或折叠的毯子垫在他的上半身（肩膀到后背），形成一个大约15-30度的斜坡，这样可以利用重力，防止胃里的奶和气体反流，减少吐奶和溢奶的风险。
2. 观察宝宝状态：如果宝宝没有表现出任何不适，比如不哭不闹、肚子摸起来不硬、能吃能睡，那即使没拍出嗝，您也不用过于担心，他可能只是把气“咕嘟咕嘟”地自己排下去了。
3. 警惕胀气信号：如果宝宝出现以下情况，说明他可能确实因为胀气而不舒服，需要采取措施：
   • 哭闹不止,尤其在傍晚或夜间。
   • 身体蜷缩,双腿蜷向肚子。
   • 脸憋得通红。
   • 吃奶时烦躁不安,吃几口就哭。
   • 肚子摸起来硬硬的。
   • 应对方法：可以尝试做排气操（如蹬自行车动作、顺时针按摩腹部）、让宝宝趴着（Tummy Time，注意必须在您清醒且有看护的情况下进行）。

总结与核心建议

请记住,您和您的宝宝都在学习如何适应彼此，拍嗝需要耐心和练习，多尝试几种方法，您会慢慢找到最适合您和宝宝的节奏，如果宝宝胀气情况严重，或者伴有呕吐、体重增长不佳等情况，请及时咨询儿科医生，祝您和宝宝一切顺利！

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