新生儿肚子疼到底怎么回事？家长该如何正确判断和处理？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2025-12-11 1

新生儿（0-3个月）的“肚子疼”，在医学上更常被称为“肠绞痛”（Infant Colic），这是一种功能性的问题，意味着宝宝的消化系统还在发育中，功能尚未完善，而不是器官有器质性的病变。

（图片来源网络，侵删）

下面我将为您详细解释新生儿肚子疼的可能原因、如何判断、缓解方法以及何时需要看医生。

最常见的原因：肠绞痛

肠绞痛是新生儿肚子疼最主要、最常见的原因，大约有20%的宝宝会经历。

肠绞痛的典型表现（“三三三”原则）：

每天哭闹至少3个小时
每周至少有3天出现这种情况
这种情况持续至少3周

除了哭闹，肠绞痛的宝宝通常还伴有：

（图片来源网络，侵删）

面部发红、涨红。
双腿蜷缩至腹部，像一只小青蛙。
腹部摸起来胀胀的，有些宝宝会放很多屁。
哭闹时声音尖锐，难以安抚，喂奶、哄抱都效果不佳。
通常在傍晚或夜间加重。

为什么会发生肠绞痛？ 确切原因尚不完全清楚，但普遍认为与以下因素有关：

消化系统未成熟：宝宝的肠道还在发育，消化酶不足，容易产生过多气体，导致肠道痉挛和疼痛。
神经系统发育不完善：宝宝还不能很好地自我调节情绪和身体的反应，轻微的不适就可能引发强烈的哭闹。
对环境敏感：宝宝还在适应子宫外的世界，对光线、声音、温度等外界刺激比较敏感。
牛奶蛋白过敏或不耐受：部分配方奶喂养的宝宝可能对牛奶蛋白敏感，母乳喂养的妈妈如果摄入了牛奶蛋白，也可能通过母乳影响宝宝。

其他可能的原因

除了肠绞痛,新生儿肚子疼也可能与其他因素有关，需要家长仔细观察和区分。

胀气这是肠绞痛的“帮凶”，也是独立常见的问题。
- 原因：宝宝在吃奶时吞入过多空气（奶瓶喂养更常见）、哭闹时吞气、消化过程中产生气体。
- 表现：宝宝哼哼唧唧、身体扭动、脸憋得通红，但哭闹程度通常没有肠绞痛那么剧烈和持久，放屁后会舒服很多。
喂养不当
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- 喂奶过快或过饱：宝宝的胃容量很小，一次喂太多会加重消化负担。
- 奶嘴不合适：奶嘴孔太大或太小都会导致宝宝吞气过多。
- 母乳喂养姿势不当：宝宝没有含住整个乳晕，容易吸进空气。
便秘
- 原因：配方奶相对母乳更容易引起便秘，母乳喂养的宝宝如果几天不大便，但肚子不硬、精神状态好、吃奶正常，通常是“攒肚”，不是便秘。
- 表现：宝宝排便时非常用力、哭闹，大便干硬。
胃食管反流
- 原因：宝宝的贲门（食管与胃的连接处）括约肌发育不完善，吃进去的奶容易反流上来。
- 表现：喂奶后或躺下时容易吐奶、溢奶，可能会因为反流带来的不适而哭闹。
其他需要警惕的疾病（较少见但需注意）
- 肠套叠：（紧急情况！） 典型症状是阵发性剧烈哭闹（每次持续十几分钟，间隔期间可能安静或嗜睡）、呕吐（初期吐奶，后期可能吐黄绿色液体）、果酱样血便、腹部摸到包块，这是急症，需立即就医！
- 疝气：如腹股沟疝或脐疝，当宝宝哭闹、用力时，腹股沟或肚脐处会鼓出一个包块，安静时可能消失。
- 尿布疹或感染：严重的尿布疹会刺激宝宝娇嫩的皮肤，引起哭闹，有时尿路感染也会表现为不明原因的哭闹。

如何判断和缓解？

第一步：判断是哪种情况

您可以对照上面的描述,观察宝宝的具体表现：

是每天定时、剧烈哭闹吗？ → 很可能是肠绞痛。
是哼哼唧唧、放屁多吗？ → 很可能是胀气。
是吃奶后吐奶、躺下不安吗？ → 可能是胃食管反流。
是排便时哭闹、大便干吗？ → 可能是便秘。
有无呕吐、果酱样便、腹部包块等“危险信号”？ → 立即就医！

第二步：尝试家庭缓解方法

对于大部分非病理性的肚子疼（肠绞痛、胀气），以下方法非常有效：

拍嗝是关键：每次喂奶后，无论宝宝是否打嗝，都要竖抱，让他趴在你的肩膀上，由下往上轻轻拍背5-10分钟。
飞机抱：让宝宝趴在你的手臂上，头靠在你的肘弯，肚子贴着你的前臂，轻轻晃动，这个姿势能给腹部一定压力，缓解不适。
腹部按摩：在宝宝清醒、情绪稳定时，用你温暖的手掌，以肚脐为中心，顺时针方向轻轻按摩他的小肚子，每次5-10分钟，可以帮助肠道蠕动，排出气体。
蹬自行车运动：让宝宝平躺，握住他的两条小腿，像蹬自行车一样交替屈伸，这个动作也能帮助排气。
使用安抚奶嘴：吮吸本身有安抚作用，可以帮助宝宝平静下来。
创造舒适环境：用襁褓把宝宝包起来，模拟子宫的包裹感；播放白噪音（如吹风机声、嘘嘘声）；轻轻摇晃或抱着他走动。
调整喂养方式：
- 母乳喂养：妈妈可以尝试暂停食用牛奶、鸡蛋、豆制品等易致敏食物，观察几天看宝宝症状是否改善。
- 奶粉喂养：如果怀疑牛奶蛋白过敏，可以咨询医生，换成部分水解或深度水解配方奶。