儿童晚上磨牙是缺钙还是心理问题？背后隐藏哪些健康隐患？

儿童磨牙的原因复杂,通常不是由单一因素引起的，而是多种因素共同作用的结果，以下是导致儿童晚上磨牙的主要原因，可以分为几大类：

心理与情绪因素（最常见的原因之一）

这是儿童磨牙的首要原因,尤其是在学龄前和学龄期儿童中。

• 精神紧张和焦虑： 压力是导致磨牙的常见诱因，孩子可能因为学业压力、家庭环境变化（如搬家、弟弟妹妹出生）、与同伴关系紧张、受到批评或惩罚等而产生焦虑和紧张情绪，这些情绪会在睡眠中通过磨牙这种无意识的方式释放出来。
• 兴奋或过度刺激： 睡前进行过于激烈的游戏、看恐怖或刺激的动画片、玩电子产品等，都会让孩子的神经系统处于兴奋状态，难以平静入睡，从而引发磨牙。

生理与身体因素

牙齿问题

• 牙齿排列不齐（咬合紊乱）： 这是非常常见的原因，如果孩子的牙齿长得不整齐，上下牙齿咬合时无法完美对位，大脑就会试图通过不自主的磨牙动作来找到最舒服、最稳定的咬合关系。
• 换牙期： 在6-12岁的换牙期间，乳牙脱落，恒牙逐渐萌出，牙齿的高度和咬合关系在不断变化，这会导致暂时性的咬合不稳定，容易引起磨牙，这种情况通常会随着新牙长齐而自行改善。

消化系统问题

• 肠道寄生虫（特别是蛔虫）： 这是老一辈人最常提到的原因，确实，蛔虫的毒素和分泌物可能会刺激孩子的神经，导致夜间磨牙。请注意： 在卫生条件良好的今天，蛔虫感染已不如从前普遍，如果怀疑，应通过粪便检查来确诊，而不是盲目驱虫。
• 消化不良或晚餐不当： 睡前吃得过饱、吃了太多油腻、辛辣或刺激性食物，会增加肠胃负担，导致孩子在睡眠中肠胃仍在工作，可能引发磨牙。

其他身体不适

• 耳部感染： 中耳炎等耳部疾病引起的疼痛有时也会通过磨牙来缓解。
• 过敏： 鼻塞、过敏等问题可能导致孩子用嘴呼吸，改变了口腔和下颌的肌肉状态，从而诱发磨牙。
• 营养不良： 缺乏某些微量元素，如钙、磷、镁、维生素D等，可能导致肌肉和神经兴奋性增高，容易引起痉挛和磨牙。

睡眠因素

• 睡眠姿势不当： 俯卧睡觉可能会压迫到下颌，增加磨牙的风险。
• 睡眠不规律或睡眠不足： 睡眠周期被打乱，身体无法进入深度睡眠，也可能导致磨牙。

遗传因素

如果父母小时候有磨牙的习惯,孩子磨牙的几率也会相对更高，这可能与遗传的咬合模式或神经肌肉特性有关。

家长应该怎么办？

发现孩子磨牙,家长不必过度恐慌，但也不能完全忽视，可以按照以下步骤来应对：

第一步：观察与初步判断

1. 观察频率和程度： 是偶尔磨牙还是每晚都磨牙？声音大不大？孩子白天有没有精神不振、脸颊疼痛或耳朵不适等症状？
2. 回顾孩子的生活状态： 最近有没有什么让他/她紧张或兴奋的事情？晚餐吃得怎么样？睡前都做了什么？

第二步：采取家庭护理措施

1. 缓解压力，放松心情：
   • 保证孩子有足够的玩耍和放松时间。
   • 睡前进行一些温和的活动,如听轻音乐、讲故事、温水泡脚等。
   • 多与孩子沟通,了解他们的内心世界，帮助他们疏导负面情绪。
2. 调整饮食和作息：
   • 晚餐要清淡，避免过饱，睡前2小时尽量不要吃东西。
   • 少吃巧克力、可乐等含咖啡因的食物。
   • 规律作息，保证充足的睡眠。
3. 改善睡眠环境：
   • 尝试让孩子仰卧或侧卧睡觉。
   • 保持卧室安静、舒适。
4. 进行口腔肌肉放松： 睡前用温热的毛巾敷在孩子两侧脸颊，轻轻按摩，有助于放松咀嚼肌。

第三步：何时需要就医？

如果家庭护理后情况没有改善,或者出现以下情况，建议及时带孩子去看医生：

• 磨牙非常频繁且声音很大，已经影响到家人睡眠。
• 孩子第二天感到疲劳、头痛、耳朵痛或下颌关节疼痛。
• 家长观察到孩子的牙齿出现明显磨损、变短或小裂痕。
• 怀疑有肠道寄生虫、中耳炎或其他身体疾病。

应该看哪个科？

• 首选：儿童口腔科或牙科。 牙医可以检查孩子的牙齿磨损情况，判断是否与咬合问题有关，并提供专业的解决方案（如佩戴专门的咬合垫，虽然儿童较少使用）。
• 儿科或儿童保健科。 医生可以排除全身性疾病，如消化不良、营养缺乏、过敏等。
• 必要时：儿童心理科或耳鼻喉科。 如果与情绪问题或耳部感染有关，可以转诊到相应科室。

儿童磨牙是一个“信号灯”，提醒家长关注孩子的身心健康，大多数情况下，尤其是与换牙期和情绪相关的磨牙，会随着年龄增长和问题的解决而自行消失，家长首先要做的是保持冷静，细心观察，积极调整生活方式，并在必要时寻求专业医生的帮助，找到根本原因，才能有效解决问题。

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