新生儿夜哭不止，是哪些原因在作祟？

下面我将从最常见的原因、其他可能的原因以及您可以尝试的安抚方法三个方面，为您详细解析。

最常见的原因：肠绞痛

肠绞痛是新生儿晚上哭闹最首要的怀疑对象,它有典型的特征：

• 定义：健康、营养充足的婴儿，每周有3天以上、每天持续3小时以上的无法安抚的哭闹，这种情况持续至少3周。
• 高发时间：通常在傍晚或夜间加重，也就是您遇到的“晚上哭闹”。
• 典型表现：宝宝哭闹时，双腿会蜷缩至腹部，小脸涨得通红，肚子摸起来硬硬的，很难被安抚。
• 原因：目前医学上没有定论，但普遍认为与以下因素有关：
  • 消化系统不成熟：新生儿的消化系统还在发育，肠道蠕动不协调，容易胀气、绞痛。
  • 神经系统发育不完善：宝宝还不能很好地自我调节情绪和安抚自己，外界的一点刺激都可能导致他们过度兴奋，然后以哭闹来释放。
  • 对过度刺激的反应：白天接收了太多声音、光线、触摸等刺激，到了晚上，神经系统“过载”，需要通过哭闹来“重启”。

肠绞痛通常在宝宝3-4个月时自行缓解，是成长中的一个正常阶段。

其他需要排查的原因

在考虑肠绞痛之前,我们需要先排除一些其他可能导致宝宝不适的原因，您可以像清单一样逐一检查：

1. 生理需求没被满足（最基础）

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 饿了：这是最直接的原因，新生儿胃容量很小，消化快，需要频繁喂养，哭闹是宝宝表达饥饿的主要方式。
   • 尿布湿了或脏了：潮湿、粘腻的感觉会让宝宝很不舒服。
   • 太冷或太热：新手父母总怕宝宝冷，往往会穿得过多，摸宝宝的后颈或后背，温热干燥就说明温度合适，如果出汗就是太热了。

2. 环境或安抚问题

   • 过度疲劳：宝宝犯困时如果没能及时哄睡，会因为“过度疲劳”而难以入睡，表现为烦躁、哭闹，这被称为“恶性循环”。
   • 环境不适：房间光线太亮、声音太嘈杂、温度不适宜，或者襁褓包得太紧/太松，都可能让宝宝感到不安。
   • 需要安抚：宝宝只是想被抱抱、需要安全感，新生儿的“子宫外”生活需要时间适应，父母的怀抱是最好的港湾。

3. 身体不适（需要警惕）

   • 胀气/肠胀气：这和肠绞痛有关，但程度可能较轻，宝宝在吃奶时吞入空气，或者消化不良，都会导致腹部胀气，引起不适。
   • 胃食管反流：有些宝宝食管和胃之间的括约肌发育不完善，导致奶水容易反流，引起灼烧感和不适，尤其在躺下时会更明显。
   • 肠套叠或其他疾病：（重要！） 如果宝宝哭闹是突发性、无法安抚的尖叫，同时伴有呕吐（尤其是喷射状呕吐）、果酱样血便、精神萎靡等症状，这可能是急腹症（如肠套叠）的信号，必须立即就医！

您可以尝试的安抚方法

当宝宝晚上哭闹时,可以尝试以下方法，像“工具箱”一样，多试几种，找到最适合你家宝宝的：

基础检查（先排除最简单的）

• 喂奶：先喂奶，判断是否是饥饿。
• 换尿布：检查并更换尿布。
• 测量体温：排除发烧等生病因素。
• 检查衣物：确保衣物没有线头缠住手指脚趾，松紧度合适。

物理安抚方法（针对胀气和不适）

• 飞机抱：让宝宝趴在你的手臂上，头靠在你的肘弯，肚子贴住你的手臂，这个姿势可以给腹部一定压力，缓解胀气带来的疼痛。
• 腹部按摩：以肚脐为中心，用你的手掌心顺时针方向轻轻按摩宝宝的肚子，可以帮助肠道蠕动，排出气体。
• 蹬自行车运动：让宝宝平躺，握住他的双脚，像蹬自行车一样交替屈伸双腿，这个动作有助于排出肠道下部的气体。
• 温敷：用温热的毛巾（注意温度，不要烫伤）敷在宝宝肚子上，可以缓解腹部肌肉痉挛。
• 拍嗝：喂奶后一定要认真拍嗝，即使宝宝睡着了也要尝试，可以竖抱，让宝宝的头靠在你的肩上，空心掌轻拍后背。

转移注意力和营造环境

• 襁褓：用包被将宝宝 snugly（但不过紧地）包裹起来，能给予他类似子宫的安全感，防止惊跳反射。
• 白噪音：播放一些模仿子宫声音的白噪音，如吹风机声、吸尘器声、下雨声等，可以使用白噪音App或机器，声音要足够大才能盖过宝宝的哭声。
• 轻轻摇晃：抱着宝宝在房间里轻轻走动、摇晃，或者放在摇篮里，有节奏的摇晃有镇静作用。
• 换个环境：抱着宝宝到光线较暗、安静的房间里走一走。
• 洗个温水澡：温水澡可以帮助放松宝宝的身体肌肉。

给父母的特别建议

• 保持冷静：您的焦虑和烦躁会传染给宝宝，深呼吸，告诉自己这是一个阶段，会过去的。
• 寻求帮助：如果感到精疲力尽，请让家人（伴侣、父母）轮流照顾宝宝，给自己喘息的时间，您需要休息才能更好地照顾宝宝。
• 相信直觉：您是最了解宝宝的人，如果感觉宝宝的哭闹“不对劲”，比如哭声尖锐、精神状态极差，请及时咨询医生或去医院。

新生儿晚上哭闹，首先排查饿了、尿了、冷热等基本需求，然后重点考虑肠绞痛的可能性，可以尝试飞机抱、按摩、白噪音等多种安抚方法，如果哭闹伴有其他严重症状，务必立即就医。

您和您的宝宝都在学习适应新的生活,这是一个充满挑战但也无比甜蜜的过程，加油！

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