儿童结膜炎该用什么眼药水？不同类型结膜炎用药差异大，家长该如何正确选择？

先就医，明确病因，再用药！

自行用药不仅可能无效,还可能加重病情或引起其他副作用。

下面我将根据不同类型的结膜炎,为您介绍常用的眼药水类型，但这不能替代医生的诊断。

第一步：区分结膜炎的类型

儿童结膜炎主要分为以下三类,用药完全不同：

1. 病毒性结膜炎

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 特点：最常见，通常由感冒病毒等引起，特点是眼睛发红、流泪、有水样或黏液状分泌物，可能伴有耳前淋巴结肿大和压痛，通常是单眼发病，后可能传染给另一只眼。
   • 治疗原则：自限性疾病，没有特效药，以对症支持治疗为主。

2. 细菌性结膜炎

   • 特点：眼睛发红，有大量黄色、黏稠的脓性分泌物，早晨起来时眼睛常常被分泌物粘住睁不开，通常双眼同时或先后发病。
   • 治疗原则：需要使用抗生素眼药水或眼药膏来控制感染。

3. 过敏性结膜炎

   • 特点：通常在接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原后突然发作，眼睛会非常痒、发红、水肿，并伴有清水样分泌物。
   • 治疗原则：需要使用抗过敏眼药水，并尽快远离过敏原。

第二步：针对不同类型的眼药水选择

以下为医生可能会开具的各类眼药水,请勿自行购买使用。

细菌性结膜炎 - 需要用抗生素眼药水

这是唯一需要“杀菌”的情况，医生会根据孩子的年龄和病情选择合适的抗生素。

• 常用种类：
  • 左氧氟沙星滴眼液：如“可乐必妥”，是广谱抗生素，对儿童相对安全，是常用选择之一，但一般建议3岁以上儿童使用。
  • 妥布霉素滴眼液：如“托百士”，也是常用的儿童抗生素眼药水。
  • 红霉素眼药膏：对于非常年幼的婴儿（尤其是新生儿），或者晚上睡前使用，眼药膏比滴眼液更好，因为它作用时间长，且不会引起孩子流泪而把药物冲掉。
• 使用注意：
  • 必须遵医嘱，用足疗程，即使症状好转也要用完，以防复发和产生耐药性。
  • 滴药前要洗手,滴药时瓶口不要碰到眼睛或睫毛，以免污染药水。
  • 滴完后可以用棉签或干净纱布擦去多余的分泌物。

病毒性结膜炎 - 主要用支持性治疗眼药水

病毒性结膜炎不需要用抗生素,乱用反而有害。

• 常用种类：
  • 人工泪液：如“玻璃酸钠滴眼液”、“羧甲基纤维素钠滴眼液”等，主要作用是保持眼睛湿润，冲洗掉部分病毒和分泌物，缓解不适感，这是最常用、最安全的对症治疗药物。
  • 抗病毒滴眼液：只有在确定是严重的病毒感染（如腺病毒、单纯疱疹病毒）时，医生才会考虑使用，如“阿昔洛韦滴眼液”。
• 使用注意：
  • 注意隔离,勤洗手，不共用毛巾、脸盆等，防止传染家人。
  • 通常1-2周会自行好转。

过敏性结膜炎 - 需要用抗过敏眼药水

关键在于找到并避开过敏原。

• 常用种类：
  • 抗组胺药：如“奥洛他定滴眼液”（如“帕坦洛”）、“依美斯汀滴眼液”（如“埃美丁”），能快速止痒，是治疗过敏性结膜炎的一线药物。
  • 肥大细胞稳定剂：如“色甘酸钠滴眼液”、“奈多罗米钠滴眼液”，起效较慢，但预防效果好，适合在接触过敏原前使用。
  • 复合制剂：如“氮䓬斯汀滴眼液”（如“爱丽”），同时具有抗组胺和稳定肥大细胞的作用。
  • 激素类滴眼液：如“氟米龙滴眼液”。这是处方药，且副作用较大，仅在严重过敏性结膜炎，且其他药物无效时，由医生短期、谨慎使用，家长切勿自行购买。
• 使用注意：
  • 冷敷可以暂时缓解眼痒。
  • 保持室内清洁,减少尘螨。
  • 如果是花粉季,出门可戴防护眼镜。

家庭护理通用要点

无论哪种结膜炎,良好的家庭护理都非常重要：

1. 保持清洁：用温水和干净的棉球或纱布，从内眼角向外眼角轻轻擦拭分泌物，一只眼睛的棉球绝对不能擦另一只眼睛，以免交叉感染，擦完后要洗手。
2. 隔离：毛巾、枕套、脸盆等个人用品要专用，并定期用开水烫洗或在阳光下暴晒。
3. 勤洗手：孩子和看护人都要用肥皂和流动水彻底洗手。
4. 不揉眼：要教育孩子不要用手揉眼睛，以免加重感染或损伤。
5. 避免刺激：不要带孩子去游泳池、公共浴室等可能加重病情的地方。

总结与重要提醒

再次强调：

• 不要使用成人药：成人用的眼药水可能含有不适合儿童的成分（如某些防腐剂、激素）。
• 不要使用含激素的眼药水：除非医生明确开具并指导使用，否则自行使用可能导致青光眼、白内障等严重后果。
• 不要使用含“网红”成分的眼药水：如某些号称“去红血丝”的日本眼药水，可能含有血管收缩剂或激素，长期使用危害极大。

请务必带孩子去正规医院的眼科就诊,让医生做出准确诊断，并开具最安全、最有效的治疗方案。

标签： 儿童结膜炎眼药水选择 不同类型结膜炎用药差异 儿童结膜炎正确用药方法