孕期必须做心脏彩超吗？哪些情况需要重点检查？对胎儿和孕妇有影响吗？

99ANYc3cd6 孕期健康知识 2025-12-14 1

这是一个非常好的问题,也是很多准妈妈会关心的问题。

（图片来源网络，侵删）

孕期进行心脏彩超（也称为胎儿心脏超声）并非所有孕妇的强制检查项目，但它是一项非常重要且推荐的高危孕妇筛查手段。

下面为您详细解释一下：

为什么需要做胎儿心脏彩超？

胎儿心脏彩超的主要目的是筛查和诊断胎儿先天性心脏病（简称“先心病”），先天性心脏病是胎儿期最常见、也最复杂的出生缺陷之一，约占所有出生缺陷的1/4。

进行这项检查的意义在于：

（图片来源网络，侵删）

早期发现，早期干预：如果发现严重的先天性心脏病,可以：
- 为家长提供决策依据：让父母有充分的时间了解病情,并与医生讨论是继续妊娠还是考虑其他选择。
- 选择合适的分娩医院：如果胎儿患有严重心脏病，出生后需要立即进行专业治疗，提前知道可以安排在有新生儿重症监护室和儿科心脏外科中心的医院分娩,为宝宝争取宝贵的抢救时间。
- 产后及时治疗：医生可以提前制定治疗方案，宝宝出生后能得到及时、有效的救治,大大提高生存率和生活质量。
评估心脏结构和功能：除了筛查先心病，还可以评估胎儿心脏的大小、结构、功能以及心律是否规整等。

胎儿心脏彩超通常不是常规的“唐筛”或“大排畸”项目的一部分，但对于以下几类高危孕妇，医生强烈推荐甚至必须进行这项检查：

有高危因素的孕妇：
（图片来源网络，侵删）
- 本人患有心脏病：尤其是先天性心脏病、风湿性心脏病、心律失常等。
- 有先天性心脏病家族史：夫妻一方、子女或兄弟姐妹中有人患有先心病。
- 患有其他高危疾病：如糖尿病（尤其是孕前或孕早期血糖控制不佳者）、系统性红斑狼疮、苯丙酮尿症等。
- 孕期有异常情况：如孕早期感冒、发烧、服用过可能致畸的药物、接触过放射线或化学物质等。
- 高龄孕妇（通常指≥35岁）。
- 生育过先天性心脏病患儿的孕妇。
常规超声检查中发现异常的孕妇：
- 常规系统超声（大排畸）发现异常：如心胸比例增大、心内结构显示不清、心包积液、心律失常、心外畸形（如肾缺如、脐膨出等）等，这些情况都提示胎儿可能存在染色体异常或心脏问题,需要做胎儿心脏彩超进一步排查。
- 其他超声软指标异常：如NT（颈项透明层）增厚、鼻骨缺失、肠管回声增强等。

胎儿心脏彩超的最佳检查时间是 孕20周到28周，孕22-26周 是黄金时期。

完全没有影响。

胎儿心脏彩超是一种无创、无辐射的检查，它利用的是超声波，全球大量的临床研究均证实，诊断剂量的超声波对胎儿是安全的,不会造成任何伤害。

不要恐慌：不要过度紧张和焦虑，很多时候，超声发现的“疑似”问题可能只是暂时的、轻微的，或者是由于胎儿体位不佳、羊水少等客观因素造成的伪影,随着孕周增加可能会自行消失。
寻求专业评估：如果初步筛查发现问题，医生通常会建议：
- 进行复查：过一段时间后再次复查,观察变化。
- 转诊至产前诊断中心或胎儿心脏超声中心：由经验更丰富的专家进行更细致、更权威的会诊。
- 进行遗传学检查：如羊水穿刺等,以排除是否存在染色体异常。
积极面对：如果最终确诊为先天性心脏病，请积极与产科医生、小儿心脏科医生等多学科专家团队沟通，了解宝宝的病情、预后以及未来的治疗方案,做出最适合家庭的选择。