新生儿拉肚子有哪些具体症状？如何区分正常与异常情况？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2025-12-16 1

新生儿拉肚子（腹泻）不仅仅是大便次数增多，更重要的是大便性状的改变，以下是新生儿拉肚子的主要症状，可以分为核心症状和伴随症状。

（图片来源网络，侵删）

核心症状（大便的变化）

这是判断新生儿是否腹泻的最主要依据。

大便次数显著增多：
- 正常情况： 母乳喂养的新生儿大便通常较稀，次数较多，每天可达5-8次，甚至更多，这被称为“生理性腹泻”，是正常的。
- 腹泻情况： 如果大便次数突然比平时明显增多，例如从每天3-4次增加到8-10次或更多，就需要警惕。
大便性状发生改变：
- 这是最关键的指标！ 正常新生儿大便可以是糊状、稀糊状或带有奶瓣的稀便。
- 腹泻时的大便可能呈现：
  - 稀水样便： 像水一样，没有成形，水分很多。
  - 蛋花汤样便： 大便稀，有白色或黄色的小块，像蛋花汤一样。
  - 粘液便或脓血便： 大便中带有粘液、鼻涕状物，甚至有血丝或脓血，这通常提示有肠道感染，需要立即就医。
  - 酸臭味： 大便气味比平时刺鼻，呈明显的酸臭味，可能提示消化不良或乳糖不耐受。

除了大便变化,腹泻的新生儿还常常伴有以下症状：

（图片来源网络，侵删）

精神状态改变：
- 烦躁哭闹： 因为肚子不舒服、腹胀或肛门周围疼痛而哭闹不止。
- 精神萎靡： 不爱哭闹，反应差，眼神呆滞，嗜睡，这是病情严重的信号，必须立即就医。
食欲变化：
- 拒奶或吐奶： 因为肠胃不适，不想吃奶，或者吃奶后容易呕吐。
脱水迹象（非常危险！）：
- 这是家长需要重点观察的,一旦发现以下迹象，说明已经出现脱水，需紧急处理。
- 小便明显减少： 6-8小时没有小便，或者尿布上的尿量很少，颜色深黄。
- 哭时眼泪少或无泪： 新生儿哭的时候眼泪很少，甚至没有眼泪。
- 口腔和嘴唇干燥： 用手指按压宝宝的牙龈或嘴唇，感觉干燥、弹性差。
- 前囟门和眼窝凹陷： 头顶的软门（前囟门）和眼窝看起来比平时凹陷。
- 皮肤弹性变差： 用手轻轻捏起宝宝腹部或大腿内侧的皮肤，松手后回缩变慢。
- 体重下降： 在腹泻期间，体重不增反降。
其他消化道症状：
（图片来源网络，侵删）
- 呕吐： 可能与腹泻同时出现。
- 腹胀和腹痛： 肚子看起来鼓鼓的，宝宝会表现出蹬腿、身体蜷缩等疼痛表现。
- 肛门周围红肿： 由于大便频繁刺激，肛门周围的皮肤会变得通红、糜烂，甚至破皮。

当发现新生儿出现腹泻症状时,请不要慌乱，按以下步骤处理：

密切观察，记录信息：
- 记录大便的次数、颜色、性状（稀水样？蛋花汤样？）和气味。
- 观察宝宝的精神状态、吃奶量、小便次数和颜色。
- 这些信息对医生判断病情非常重要。
保证液体摄入，防止脱水：
- 这是最重要的一步！
- 继续母乳喂养： 母乳是最好的食物和液体，不要因为腹泻就停止母乳，可以适当增加喂养次数。
- 配方奶喂养： 如果宝宝是腹泻，可以考虑换成腹泻奶粉（无乳糖配方奶粉），请在医生或药师指导下进行。
- 口服补液盐： 如果宝宝有轻微脱水的迹象（如尿少、口唇稍干），应及时购买“口服补液盐III”，按照说明书少量多次地喂给宝宝，这是预防和治疗脱水的有效药物，不要用糖水或果汁代替。
及时就医： 出现以下任何一种情况，都应立即带宝宝去看医生：
- 小于3个月的婴儿出现任何腹泻。
- 大便为粘液便、脓血便。
- 出现上述任何脱水的迹象（如少尿/无尿、哭无泪、前囟凹陷等）。
- 持续高烧不退（体温≥38.5℃）。
- 精神状态极差，萎靡不振，昏昏欲睡。
- 频繁呕吐，无法进食进水。
- 腹泻持续超过3天没有好转的迹象。