孕期血液检查具体都查哪些项目？这些检查对监测母婴健康有什么关键作用？

这些检查通常会根据孕周的不同分为早期、中期和晚期，检查项目各有侧重，下面我将为您详细梳理一下,孕期血液检查主要都查些什么。

早期妊娠检查（通常在孕6-8周）

这个阶段的检查主要目的是确认怀孕状态、评估基础健康、筛查风险。

确认怀孕及评估孕周

• 人绒毛膜促性腺激素：这是最核心的指标，HCG由胎盘的滋养层细胞分泌，是确认怀孕的“金标准”，通过监测HCG的翻倍情况,可以初步判断胚胎的发育情况。
• 孕酮：也称为“黄体酮”，它能帮助维持子宫内膜的稳定，为胚胎着床和早期发育提供支持,低孕酮水平可能与先兆流产或异位妊娠有关。

基础健康评估

• 血常规：
  • 红细胞和血红蛋白：筛查是否贫血，孕期血容量增加，容易缺铁性贫血,贫血会影响妈妈和宝宝的氧气供应。
  • 血小板：评估凝血功能,血小板过低可能增加出血风险。
  • 白细胞：判断是否存在感染。
• 血型：
  • ABO血型 和 Rh血型：这是强制检查，特别是Rh阴性血（俗称“熊猫血”）的孕妇，如果丈夫是阳性，需要在特定时期注射抗D免疫球蛋白，以防止母体产生抗体，影响后续 pregnancies。
• 肝肾功能：
  • 谷丙转氨酶、谷草转氨酶：评估肝脏功能。
  • 肌酐、尿素氮：评估肾脏功能，孕期肾脏负担加重,了解基础状况很重要。
• 空腹血糖：筛查是否存在妊娠期糖尿病的风险。
• 传染病筛查：
  • 乙肝表面抗原：筛查乙型肝炎，乙肝病毒可能通过母婴传播,宝宝出生后需要及时注射免疫球蛋白和疫苗进行阻断。
  • 梅毒螺旋体抗体：筛查梅毒，早期发现可以及时治疗,避免对宝宝造成严重影响。
  • 艾滋病病毒抗体：筛查艾滋病，同样,早期干预可以大大降低母婴传播率。

中期妊娠检查（通常在孕15-20周）

这个阶段最著名的检查是唐氏筛查,以及其他重要的排畸和健康监测。

产前筛查（唐氏筛查）

• 唐氏综合征筛查：通过抽取孕妇的血液，检测甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇等指标的浓度，结合孕妇的年龄、孕周、体重等信息，评估胎儿患有唐氏综合征（21-三体）、爱德华氏综合征（18-三体）等染色体异常的风险。
  • 注意：这是一种“筛查”而不是“诊断”，结果是风险概率，高风险孕妇需要进一步进行无创DNA检测或羊膜腔穿刺来确诊。

其他重要检查

• 血常规复查：继续监测是否贫血。
• 血糖筛查（糖耐量试验，OGTT）：通常在孕24-28周进行，这是诊断妊娠期糖尿病的关键检查，需要喝下特定浓度的糖水，然后在1小时和2小时后抽血,检测血糖水平。
• 甲状腺功能检查：检查促甲状腺激素等指标，甲状腺功能异常（甲亢或甲减）在孕期很常见，不仅影响妈妈健康,还可能导致胎儿智力发育迟缓或流产。
• 血型抗体筛查：特别是对于Rh阴性血的孕妇，需要定期监测体内是否产生了抗D抗体,以便及时处理。
• 微量元素检查：部分医院会检查钙、铁、锌等,了解营养状况。

晚期妊娠检查（孕28周及以后）

这个阶段的检查侧重于监测健康状况、评估胎儿安危、为分娩做准备。

• 血常规：继续监测贫血和凝血状况。
• 肝肾功能复查：监测是否有妊娠期高血压疾病导致的肝肾功能损害。
• 血糖复查：对于有妊娠期糖尿病史的孕妇,需要监测血糖控制情况。
• 传染病复查：对于某些高风险孕妇，医生可能会建议复查乙肝、梅毒等。
• 凝血功能检查：评估凝血状态,为可能的分娩或手术做准备。
• 不规则抗体筛查：再次筛查，确保没有新的抗体产生,保障输血安全。

总结表格

温馨提示

1. 遵医嘱：以上项目为常规检查，具体检查方案会根据您的个人情况（如年龄、病史、高危因素等）由医生进行调整。
2. 空腹要求：很多血液检查（如肝功能、血糖、血脂）需要空腹，通常要求禁食8-12小时，但可以少量饮水,请务必听从护士或医生的安排。
3. 放松心态：拿到检查报告后，如果看到有箭头（异常值）不要过于紧张，很多指标在孕期都会有生理性变化，医生会结合您的具体情况和其他检查结果进行综合判断，有任何疑问,请及时与您的产科医生沟通。

希望这份详细的解答能帮助您更好地了解孕期血液检查！祝您孕期顺利,母子平安！

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