新生儿睁一只眼闭一只眼是正常生理现象还是异常信号？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2025-12-17 1

生理性/行为性原因和病理性原因。

（图片来源网络，侵删）

生理性或行为性原因（通常无需过度担心）

这种情况最常见,也是绝大多数宝宝出现这个现象的原因。

神经系统未发育成熟
- 解释：新生儿的大脑和神经系统还处在飞速发育的阶段，负责控制眼球运动和眼睑闭合的神经肌肉协调能力很差，他们还无法像成人一样轻松地同时控制双眼对称地睁开或闭合，出现一只眼睁开、一只眼闭上，或者两只眼轮流眨动、时开时合,都是正常的生理现象。
- 特点：这种情况通常是一过性的（偶尔出现），宝宝精神状态良好，吃奶、睡觉都正常。
在模仿或学习
- 解释：新生儿有很强的模仿能力，他们可能会模仿大人的表情，比如您对他眨眼，他也可能会试图模仿,导致一只眼闭着。
- 特点：通常发生在您与宝宝对视互动时。
光线刺激
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- 解释：宝宝的瞳孔对光线的调节能力还很弱，当光线从一侧来时,他可能会本能地闭上一只眼来躲避或适应强光。
- 特点：当您改变宝宝的位置或光源方向时,现象可能会消失或改变。
困倦或疲劳的表现
- 解释：当宝宝非常困倦但又想努力保持清醒时，他的眼部肌肉会变得无力，无法支撑双眼同时睁开，可能会出现一只眼先闭上,然后另一只也跟着闭上的情况。
- 特点：通常出现在宝宝犯困、打哈欠的时候。
眼睑内翻或倒睫
- 解释：部分新生儿，尤其是比较胖的宝宝，鼻梁部位的皮肤脂肪较厚，可能会将下眼睑的内侧向上推，造成“假性内翻”，这根睫毛会摩擦到眼球,导致宝宝不适而频繁眨眼或闭眼。
- 特点：通常是内侧眼角那只眼睛出现问题，宝宝会经常揉眼、流泪，随着宝宝鼻梁长高，脂肪减少,这种情况通常会自愈。

病理性原因（需要警惕并及时就医）

睁一只眼闭一只眼”的现象持续存在、频繁出现，并伴有其他症状，则可能是疾病的信号,需要引起重视。

斜视
- 解释：这是需要警惕的最主要原因之一，新生儿由于眼肌力量弱，调节能力差，看起来有点“对眼”或“斗鸡眼”是正常的，医学上称为“间歇性斜视”，但如果一只眼睛长时间向内、向外、向上或向下偏斜，无法与另一只眼协同注视,就可能存在斜视问题。
- 如何判断：用手电筒照宝宝的鼻梁，如果发现手电筒的光点在一只眼的正中央，而在另一只眼的外侧（而不是鼻梁侧）,则提示有斜视的可能。
眼睑肿胀或感染
- 解释：比如麦粒肿（针眼）、霰粒肿或结膜炎等，会导致单侧眼睑红肿、疼痛,宝宝会因此闭着那只眼睛。
- 特点：单侧眼睑明显红、肿、热、痛,或有分泌物。
视力问题
- 解释：极少数情况下，这可能预示着更严重的视力问题，如先天性白内障、青光眼等，这些疾病会严重影响视力,导致宝宝不愿睁眼或用眼异常。
- 特点：除了“睁一只眼闭一只眼”，可能还伴有眼睛流泪、畏光、瞳区发白（白瞳症）等症状。
习惯性动作
- 解释：如果这种现象反复出现，但没有其他不适，也可能是一种无意识的习惯动作,但需要观察是否会发展成更严重的抽动症。

家长应该怎么办？

仔细观察，记录细节：
- 频率：是偶尔一次,还是经常发生？
- 持续时间：每次持续多久？
- 伴随症状：有没有红肿、分泌物、流泪、宝宝是否总揉眼睛？
- 精神状态：宝宝吃奶、睡觉、玩耍是否正常？
进行简单的家庭测试：
- 吸引注意力：用玩具或声音在宝宝面前不同方向移动,观察他的双眼是否能跟随目标转动。
- 手电筒测试：如上文所述，用手电筒照射鼻梁,观察光点位置。
何时必须去看医生？
- 睁一只眼闭一只眼”的现象持续存在（超过几周），或者越来越频繁。
- 伴有任何眼部红肿、分泌物、流泪。
- 宝宝频繁揉眼,表现出明显的不适。
- 双眼不能同时跟随物体移动。
- 您有任何担心的感觉。