新生儿补鱼肝油到底该从什么时候开始？科学添加时间点与注意事项是什么？

下面为您详细解释一下，包括为什么、怎么选、以及一些注意事项。

核心结论：什么时候开始？

• 开始时间： 出生后几天到2周内，世界卫生组织、中国营养学会以及美国儿科学会都建议，母乳喂养或部分母乳喂养的婴儿,从出生后几天内就应每日补充维生素D。
• 剂量： 每日400国际单位。

为什么新生儿需要补充鱼肝油（维生素D）？

这主要与两个关键因素有关：

1. 维生素D的作用： 维生素D的核心功能是促进钙和磷的吸收，帮助骨骼和牙齿健康发育，如果缺乏维生素D，即使摄入了足够的钙，也无法被有效吸收，可能导致婴儿佝偻病，出现骨骼畸形、出牙晚、易惊、多汗等问题。

2. 获取途径的不足：

   • 母体储备有限： 胎儿在母体内储备的维生素D非常有限,且很快就会消耗完。
   • 母乳中含量极低： 母乳是婴儿最理想的天然食物，但维生素D的含量非常低,远不能满足婴儿每日的需求。
   • 日晒不足： 人体皮肤可以通过晒太阳合成维生素D，但新生儿皮肤娇嫩，不宜直接长时间暴露在阳光下；加上季节、天气、地理位置（如北方冬季）、空气污染等因素,通过日晒获取足够的维生素D并不现实。

对于新生儿来说，额外补充维生素D是必要的。

“鱼肝油” vs “维生素D”制剂

现在市面上的产品主要有两种，很多人会混淆,需要区分清楚：

为什么现在更推荐纯维生素D？ 因为维生素A和D都是脂溶性维生素，过量会在体内蓄积中毒，现代婴儿配方奶中通常会强化维生素A和D，如果再额外补充鱼肝油，很容易造成维生素A摄入过量，而纯维生素D制剂则没有这个风险，补充更精准、更安全。

如何为宝宝选择和补充？

按喂养方式选择：

• 纯母乳喂养的宝宝：

  • 必须补充！ 从出生后几天就开始，每日补充400 IU的纯维生素D制剂,直到可以摄入足够的维生素D强化配方奶或辅食。

• 配方奶喂养的宝宝：

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 需要计算！ 先查看配方奶的营养成分表,看每100毫升奶中含多少维生素D。
  • 如果宝宝每日摄入的奶量低于1000毫升，那么需要额外补充纯维生素D制剂，补足到每日400 IU的总摄入量。
  • 如果宝宝每日奶量稳定超过1000毫升，且配方奶中的维生素D含量足够（通常每100ml含40-100 IU），则可能无需额外补充,但最好咨询医生。

• 混合喂养的宝宝：

  和配方奶喂养一样，需要根据每日配方奶的摄入量来计算，确保维生素D的总量达到每日400 IU。

补充形式和技巧：

• 剂型： 常见的有滴剂和胶囊型，滴剂使用更方便，可以滴在宝宝嘴巴里、乳头、安抚奶嘴上，甚至混入辅食（如果已经开始添加）。
• 时间： 任何时间都可以，但最好固定一个时间（如早餐后）,有助于养成习惯。
• 坚持： 维生素D需要长期补充，至少持续到2岁，2岁以后，如果饮食均衡、户外活动充足,可以咨询医生是否需要继续补充。

特别注意：鱼肝油的潜在风险

如果您的医生仍然建议使用鱼肝油,请务必注意：

• 剂量要精确： 严格按照说明书或医嘱服用,不要随意加量。
• 警惕维生素A中毒： 长期过量摄入维生素A（每日超过10000 IU）可能导致中毒，症状包括皮肤干燥、瘙痒、肝脾肿大、头痛、恶心等。
• 不要同时补充其他含维生素A的补充剂。

1. 开始时间： 出生后几天到2周内。
2. 首选产品： 纯维生素D滴剂,而不是传统鱼肝油。
3. 每日剂量： 400国际单位。
4. 适用人群： 所有母乳喂养的宝宝，以及配方奶摄入不足的宝宝。
5. 持续补充： 至少持续到2岁。
6. 咨询医生： 在给宝宝补充任何营养剂之前，最好咨询儿科医生，特别是对于早产儿、双胞胎或有特殊健康状况的宝宝,医生会给出更具个性化的建议。

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