新生儿谷氨酰转肽酶偏高，究竟是什么原因导致的呢？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2025-12-17 1

对于新生儿来说，谷氨酰转肽酶偏高是一个非常普遍的现象，绝大多数情况下是生理性的，而非病理性。

（图片来源网络，侵删）

下面我将从几个方面为您详细解释：

什么是谷氨酰转肽酶？

谷氨酰转肽酶，简称GGT或γ-GT，是一种主要存在于肝胆系统中的酶，它广泛分布于人体的肝细胞、胆管上皮细胞、肾脏、胰腺等组织中，当这些细胞受损或胆汁排出不畅时，GGT就会释放到血液中,导致血液中的GGT水平升高。

在成人中，GGT升高常与肝脏疾病（如肝炎、肝硬化）、胆道梗阻或酒精摄入等有关，但在新生儿,情况要复杂得多。

新生儿GGT偏高的原因主要分为两大类：生理性升高和病理性升高。

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这是新生儿GGT偏高的最主要原因,与新生儿独特的生理特点密切相关：

肝脏发育不成熟： 新生儿的肝脏功能尚未完全发育成熟，代谢和排泄能力都比较弱，这会导致GGT的合成和清除速率与成人不同,自然水平就偏高。
胆汁淤积倾向： 新生儿，尤其是早产儿，肝内胆汁流动相对缓慢，容易出现暂时性的生理性胆汁淤积,胆汁排不畅会刺激胆管细胞产生更多的GGT。
出生后的激素变化： 出生后，从胎盘获得的激素中断，新生儿自身需要建立新的激素平衡,这个过程也可能影响到肝脏酶的活性。
生理性黄疸的影响： 新生儿黄疸是由于胆红素代谢暂时性障碍引起的，胆红素和GGT的排泄途径部分相同，严重的黄疸或黄疸持续时间较长,也可能伴随GGT的轻度升高。

生理性升高的特点：

如果GGT水平非常高，或者伴有其他异常，则需要考虑是否存在疾病因素,病理性原因主要包括：

胆道系统疾病：
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- 胆道闭锁： 这是新生儿期最需要警惕的严重疾病，由于胆管进行性纤维化堵塞，导致胆汁无法排入肠道，GGT会显著升高（常常是正常值的10倍以上），并伴有持续性黄疸（大便颜色变浅、呈灰白色，尿液颜色加深如浓茶）、肝脾肿大等症状。这是需要立即诊断和治疗的急症。
- 其他胆道疾病： 如胆总管囊肿、Alagille综合征（一种遗传综合征）等。
感染因素：

巨细胞病毒、乙肝病毒、EB病毒等感染可能导致肝脏受损，引起GGT升高，通常伴有发热、肝功能其他指标异常等。
遗传代谢性疾病：

如α1-抗胰蛋白酶缺乏症、酪氨酸血症等,会影响肝脏的正常代谢功能。
药物影响：

某些药物可能对新生儿肝脏造成损伤,导致GGT升高。

当医生告知您宝宝的GGT偏高时,请遵循以下步骤：

不要自行上网搜索后过度恐慌，最重要的是与您的主治医生（通常是儿科医生或新生儿科医生）充分沟通。

医生不会只看一个GGT指标,而是会结合以下情况进行综合判断：

详细询问病史： 宝宝是早产儿还是足月儿？出生体重如何？黄疸情况如何？吃奶、大小便、精神状态好不好？
体格检查： 检查宝宝是否有黄疸、肝脾是否肿大、体重增长是否达标等。
完善其他检查：
- 肝功能全套： 除了GGT，还会检查胆红素（直接胆红素和间接胆红素）、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等，如果只是GGT升高，而其他指标正常,生理性可能性就非常大。
- 腹部B超： 这是排查胆道闭锁等结构异常最重要、最无创的检查，B超可以观察肝胆管是否扩张、胆囊是否充盈等。
- 其他检查： 根据怀疑的方向，可能还会进行病毒学检查、遗传代谢病筛查等。

无论最终结果如何,家长在日常生活中都要密切观察宝宝：

情况	可能性	特点	家长应做
生理性升高	极高（绝大多数）	轻中度升高，无其他症状，其他肝功能正常，宝宝生长发育良好。	无需特殊治疗，定期复查即可。保证合理喂养，观察宝宝状态。
病理性升高	较低	GGT显著升高，伴有黄疸、肝脾大、大便颜色改变、生长发育迟缓等。	积极配合医生查找病因，明确诊断，及时治疗。