新生儿必须补充维生素D吗？补充不足会有哪些风险？

这是一个非常重要且普遍的问题，答案是：是的，绝大多数新生儿都需要补充维生素D。

下面为您详细解释为什么、怎么补、以及需要注意什么。

为什么新生儿必须补充维生素D？

维生素D对新生儿和婴幼儿的健康至关重要,主要有以下几个原因：

1. 促进钙吸收，预防佝偻病：这是补充维生素D最核心的原因，维生素D就像一把“钥匙”，能帮助肠道吸收食物中的钙和磷，如果没有足够的维生素D，即使宝宝摄入了足量的钙，也无法被有效吸收，钙会白白流失，这会导致骨骼钙化不良，严重时就会患上佝偻病，表现为囟门闭合延迟、方颅、鸡胸、O型腿或X型腿等骨骼畸形。

2. 维持骨骼健康：婴幼儿期是骨骼发育最迅速的阶段，充足的维生素D是保证骨骼强壮、健康成长的基础。

   
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3. 其他潜在益处：近年来的研究发现，维生素D不仅对骨骼有益，还可能对宝宝的免疫系统、神经系统发育等有积极作用。

为什么宝宝容易缺乏维生素D？

这主要是因为两个特殊原因：

1. 胎儿期储备不足：维生素D可以通过胎盘传递给胎儿，但很多孕妇自身就缺乏维生素D,导致宝宝出生体内储备就不足。

2. 日照不足：这是最主要的原因。

   
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   • 皮肤娇嫩，不宜暴晒：新生儿的皮肤非常薄嫩，直接暴露在阳光下容易晒伤，并且防晒霜也会阻碍皮肤合成维生素D,医生通常不建议给新生儿直接晒太阳来补D。
   • 户外活动少：尤其是在冬季、北方地区或空气污染较重的城市，宝宝户外活动时间有限,无法通过日照获得足量的维生素D。
   • 衣物遮挡：天气冷或为保护宝宝，衣物会遮挡大部分皮肤,影响合成。

如何给宝宝补充维生素D？

对于足月健康的新生儿,补充维生素D的方法非常明确和简单：

推荐剂量：

• 美国儿科学会：建议所有婴儿从出生后几天起，每天至少摄入 400 IU (国际单位) 的维生素D。
• 中国营养学会：也建议婴儿出生后不久就应该每天补充 400 IU 的维生素D。

补充形式：

• 首选：纯维生素D3滴剂，市面上有专门为婴幼儿设计的维生素D3滴剂，剂量精准,使用方便。
• 注意：不要给宝宝补充鱼肝油来代替维生素D，因为鱼肝油（如鲨鱼肝油、鳕鱼肝油）中不仅含有维生素D，还含有大量的维生素A，如果长期按治疗量服用鱼肝油，很容易导致维生素A中毒，而维生素D3是单一的补充剂,剂量更安全可控。

补充方式：

• 直接将滴剂滴入宝宝口中，或者混在母乳、配方奶里喂给宝宝，维生素D是脂溶性的,与奶同服吸收效果更好。

特殊情况需要咨询医生

虽然绝大多数宝宝都需要补充，但在以下情况下,请务必咨询儿科医生：

1. 早产儿或低出生体重儿：这类宝宝体内维生素D储备更少，可能需要更高剂量的维生素D,具体剂量需遵医嘱。
2. 母亲在孕期补充了高剂量维生素D：医生可能会根据母亲的情况评估宝宝是否需要调整补充剂量。
3. 宝宝有某些特殊疾病：如肝胆疾病、脂肪吸收不良等，会影响维生素D的吸收,需要医生指导。
4. 主要喝配方奶的宝宝：需要计算配方奶中的维生素D含量，如果宝宝每天摄入的配方奶量足够（通常建议每天喝足1000ml配方奶），可以从奶中获得约400 IU的维生素D，理论上可以不额外补充，但实际喂养中，宝宝奶量可能不稳定，且配方奶中的维生素D可能存在损耗，因此主流观点仍然建议所有配方奶喂养的宝宝也常规补充400 IU/天的维生素D,以确保万无一失。

• 必须补：新生儿出生后就应该开始补充维生素D。
• 补多少：每天 400 IU。
• 怎么补：使用婴幼儿专用的维生素D3滴剂。
• 补多久：建议持续补充到青春期，因为整个生长发育期都需要充足的维生素D来支持骨骼健康,有些权威机构甚至建议终身补充。

给宝宝补充维生素D是预防佝偻病、保障骨骼健康的一项简单、有效且成本极低的措施，是新手爸妈需要牢记的重要育儿知识之一，如有任何疑问,请及时咨询您的儿科医生。

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