症状、传播与科学防治指南
疥疮是由疥螨寄生引起的传染性皮肤病,全球每年影响约3亿人（世界卫生组织，2025年），其特点是剧烈瘙痒和皮肤丘疹，易在家庭或集体环境中传播，以下是基于最新医学研究和数据的全面解析。
疥疮的典型症状与诊断
疥螨在皮肤角质层内掘隧道产卵,引发免疫反应，常见表现包括：
- 夜间加重的瘙痒：因疥螨夜间活动更活跃。
- 特征性皮损：红色丘疹、隧道状线条（多见于指缝、腕部）。
- 继发感染：抓挠可能导致细菌感染（如脓疱疮）。
诊断依据：皮肤镜检发现疥螨或虫卵（灵敏度达90%以上，《美国皮肤病学会杂志》，2025年）。
传播途径与高危人群
疥疮通过密切接触传播,以下数据揭示风险分布（来源：中国疾控中心，2025年）：
| 高危群体 | 感染率 | 主要传播场景 |
|---|---|---|
| 集体住宿学生 | 7% | 宿舍共用床品、衣物 |
| 养老院居民 | 3% | 护理过程中皮肤接触 |
| 医疗工作者 | 1% | 未穿戴防护手套接触患者 |
注意：疥螨在室温下可存活2-3天，共用毛巾或家具也可能间接传播。
最新治疗方案的权威推荐
2025年《新英格兰医学杂志》综合临床研究，提出阶梯式治疗策略：
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一线药物：
- 5%扑灭司林乳膏：治愈率89%（需全身涂抹，保持8-14小时后洗净）。
- 口服伊维菌素：单剂量200μg/kg，重复用药间隔7天。
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耐药病例：
- 联用苯甲酸苄酯乳膏+抗组胺药（如氯雷他定），缓解瘙痒有效率提升至94%。
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环境处理：
60℃以上热水洗涤衣物床品，或密封放置72小时（疥螨无法存活）。
预防措施与公共卫生建议
- 个人防护：
避免与患者皮肤直接接触,感染者需隔离至治疗完成24小时后。
- 集体机构管理：
学校、养老院应定期消毒高频接触表面（门把手、桌椅）。
- 全球防控进展：
巴西通过社区药物分发计划,2025年疥疮发病率下降37%（泛美卫生组织数据）。
常见误区与科学澄清
- “疥疮是卫生差导致的”：错误，疥疮与卫生条件无直接关联，任何人群均可感染。
- “宠物传播疥疮”：人类疥螨不寄生动物，宠物疥螨仅导致短暂皮肤刺激。
