疥虫皮肤病（疥疮）是由疥螨（Sarcoptes scabiei）寄生在皮肤表层引起的传染性皮肤病，表现为剧烈瘙痒和皮疹，全球范围内，疥疮发病率较高，尤其在人口密集或卫生条件较差的地区更为常见，本文将详细介绍疥虫皮肤病的症状、传播途径、治疗方法及预防措施，并提供最新数据支持。
疥虫皮肤病的症状
疥螨在皮肤角质层内挖掘隧道并产卵，导致以下典型症状：
- 剧烈瘙痒：夜间加重，影响睡眠。
- 红色丘疹或结节：常见于手指缝、手腕、肘部、腋下、腰部、生殖器等部位。
- 隧道样皮损：皮肤表面可见灰白色或浅黑色细线，是疥螨活动的痕迹。
- 继发感染：因搔抓可能导致细菌感染，如脓疱疮。
儿童和免疫力低下者症状可能更严重，甚至出现“结痂型疥疮”（挪威疥），表现为厚痂和广泛皮损。
疥虫皮肤病的传播途径
疥疮主要通过密切接触传播，包括：
- 直接皮肤接触：如家庭成员、性伴侣之间的接触。
- 间接接触：共用衣物、床单、毛巾等，但该途径传播风险较低。
- 集体生活环境：养老院、学校、监狱等场所易暴发疥疮。
疥螨离开人体后存活时间较短（通常24-36小时），但仍需注意环境清洁。
全球疥疮流行病学数据
根据世界卫生组织（WHO）和各国卫生部门的最新报告，疥疮在全球范围内的流行情况如下：
| 地区 | 发病率（每10万人） | 高发人群 | 数据来源 |
|---|---|---|---|
| 非洲 | 500-1000 | 儿童、贫困社区 | WHO 2025报告 |
| 东南亚 | 300-800 | 学校、农村地区 | Lancet Infectious Diseases 2025 |
| 拉丁美洲 | 200-600 | 原住民、贫民窟 | PAHO 2025数据 |
| 欧洲 | 50-150 | 养老院、难民 | ECDC 2025监测报告 |
| 中国 | 100-300 | 流动人口、学生 | 中国疾控中心2025年数据 |
数据显示，疥疮在资源匮乏地区更为普遍，但发达国家因人口流动和集体居住环境也存在局部暴发风险。
疥虫皮肤病的诊断与治疗
诊断方法
- 临床检查：医生根据典型症状和皮损分布判断。
- 皮肤刮片镜检：取皮屑在显微镜下查找疥螨或虫卵。
- 皮肤镜检查：无创检测，可观察到疥螨隧道。
治疗方案
疥疮治疗以杀灭疥螨为主，常用药物包括：
| 药物名称 | 使用方法 | 疗程 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 5%扑灭司林乳膏 | 全身涂抹，8-14小时后洗去 | 1-2次（间隔7天） | 孕妇、儿童需谨慎使用 |
| 10%硫磺软膏 | 每日涂抹，连续3天 | 3-7天 | 安全性高，但气味刺激 |
| 伊维菌素（口服） | 单次或两次（间隔7天） | 1-2次 | 适用于结痂型疥疮或耐药病例 |
注意事项：
- 所有密切接触者需同步治疗，避免交叉感染。
- 衣物、床单需用60℃以上热水清洗或密封放置72小时。
- 瘙痒可能持续2-4周，可配合抗组胺药缓解。
疥虫皮肤病的预防措施
- 个人卫生：勤洗澡、勤换衣物，避免与他人共用个人物品。
- 环境消毒：定期清洗床单、毛巾，高温烘干或暴晒。
- 集体机构管理：学校、养老院等场所发现病例应及时隔离治疗。
- 公共卫生宣传：提高公众对疥疮的认识，减少误诊和传播。
最新研究进展
2025年，《新英格兰医学杂志》发表了一项关于疥螨耐药性的研究，发现部分地区的疥螨对传统杀虫剂（如扑灭司林）敏感性下降，而伊维菌素的疗效仍较稳定，澳大利亚研究人员正在开发新型疥疮疫苗，目前处于动物实验阶段，未来可能提供更长效的预防手段。
疥虫皮肤病虽不致命，但严重影响生活质量，尤其是儿童和老年人，早期诊断、规范治疗和严格的环境管理是控制疥疮传播的关键，如果出现疑似症状，应及时就医,避免延误治疗或传染他人。
