新生儿听力测试未通过，该怎么办？

非常理解您现在焦急和担忧的心情,当新生儿听力筛查未通过时，这确实会让人紧张，但请一定不要慌张。

也是最重要的一点：听力筛查未通过，不代表宝宝一定有听力问题。

这只是一个初步的“预警”信号，提示我们需要进一步检查来确认，下面为您详细解释应该怎么办，以及背后的原因。

第一步：正确理解“未通过”的含义

新生儿听力筛查通常有两种方法：耳声发射和自动听性脑干反应，这两种方法都是客观、快速和无创的。

• 筛查“通过”：说明宝宝目前的外耳、中耳和内耳功能基本正常，在测试的频率范围内听到了声音。
• 筛查“未通过”（转诊）：只表示测试结果没有达到“通过”的标准，需要转诊到专业的听力诊断中心进行进一步的详细评估。转诊率大约在1%-3%左右，其中大部分最终听力是正常的。

第二步：为什么宝宝会筛查未通过？（常见原因）

很多情况下,筛查未通过是由一些可逆的、非永久性的因素造成的，这些因素在复筛时可能已经消失：

1. 耳道里有羊水或胎脂：这是最常见的原因之一，新生儿出生时耳道内可能残留了羊水、分泌物或胎脂，这些物质会阻碍声音的传导，导致测试“未通过”。
2. 中耳有积液：新生儿的中耳腔可能存在积液，这也会影响声音的传导，尤其是在顺产过程中或宝宝有感冒、鼻塞时。
3. 环境干扰：测试时如果宝宝不安静、有哭闹、动来动去，或者周围环境噪音太大，都可能影响测试结果。
4. 宝宝状态不佳：如果宝宝在测试时处于浅睡眠或烦躁状态，也可能导致结果不准确。
5. 技术或操作原因：比如探头没有放置正确，或者宝宝有耳廓畸形等。

第三步：接下来应该怎么做？（行动指南）

这是最关键的一步,请务必按照以下步骤操作：

最重要：遵从医嘱，尽快复诊！

• 医生会给您一张“转诊单”，上面会写明转诊到哪个听力诊断中心。
• 请务必在规定的时间内（通常是几周到一两个月内）带宝宝去复诊，不要拖延，因为早期干预对语言发育至关重要。

复诊前的准备

• 保持宝宝耳道清洁：可以用干净的棉签轻轻擦拭宝宝耳廓，但切勿将棉签伸入耳道深处，以免损伤耳膜，如果耳道内有较多分泌物，可以咨询医生如何处理。
• 确保宝宝状态良好：复诊前尽量让宝宝吃饱、睡好，保持情绪稳定，一个安静、合作的宝宝更容易获得准确的测试结果。
• 带上所有相关资料：记得带上宝宝的出生证明、病历本以及之前的听力筛查报告。

在诊断中心会做什么？

复诊不是简单的重复筛查,而是一次全面的听力评估，医生会根据情况安排以下一项或多项检查：

• 诊断性耳声发射：比筛查型更精确。
• 诊断性听性脑干反应：这是评估新生儿听力最客观、最准确的方法之一，需要在宝宝自然睡眠或安静状态下进行。
• 声导抗测试：主要检查中耳功能，判断是否有积液等问题。
• 行为观察测听：对于稍大一点的宝宝，会通过观察他对不同声音（如铃声、沙锤声）的反应（如寻找声源、停止活动等）来评估听力。
• 耳内镜检查：医生会用专业工具检查宝宝的外耳道和鼓膜，看是否有异物、畸形或病变。

第四步：如果确诊有听力问题怎么办？

经过全面评估后,如果医生确认宝宝有听力损失，请不要绝望，现代医学有非常成熟的解决方案。

1. 明确听力损失的类型和程度：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 类型：是传导性（多为中耳问题，可治疗）、感音神经性（多为内耳或听神经问题，需干预）还是混合性。
   • 程度：是轻度、中度、重度还是极重度听力损失。

2. 早期干预是关键：

   • 黄金期：对于有听力损失的宝宝，6个月前开始干预效果最好，这个时期是大脑语言中枢发育最快的阶段。
   • 干预方案：
     • 助听器：对于大部分中、重度听力损失的宝宝，是首选的干预手段，现代的助听器非常小巧，效果也很好。
     • 人工耳蜗植入：对于重度或极重度感音神经性听力损失，且助听器效果不佳的宝宝，在1岁左右甚至更早进行手术植入，可以帮助孩子听到声音，学习语言。
     • 其他辅助手段：如听力言语康复训练、学习手语等，可以和以上方法结合使用。

3. 寻求支持和帮助：

   • 家长心态：积极调整心态，相信科学，相信孩子，听力损失只是孩子成长道路上需要面对的一个挑战，通过科学干预，绝大多数孩子都能像健听孩子一样正常生活、学习和社交。
   • 专业团队：您会接触到耳鼻喉科医生、听力师、言语治疗师等组成的团队，他们会为您提供最专业的指导和支持。
   • 家长组织：可以寻找当地的听力障碍儿童家长组织，与其他家长交流经验，获得情感支持和实用信息。

总结与提醒

• 不要恐慌：筛查未通过≠听力有问题，大部分是“假警报”。
• 按时复诊：这是最重要的一步，是明确诊断的唯一途径。
• 保持清洁：注意宝宝耳道卫生，但不要自行深入掏耳。
• 相信科学：即使有问题，也有成熟的解决方案，早期干预效果极佳。
• 积极心态：您的情绪和态度对孩子至关重要，积极面对，寻求专业帮助，您的宝宝一定会有一个光明的未来。

祝您的宝宝健康成长！

标签： 宝宝听力初筛未过怎么办 新生儿听力复查流程与注意事项