它是什么、有哪些表现、为什么会发生、如何应对。
儿童多动症（ADHD）是什么？
核心定义： 儿童多动症，全称“注意缺陷与多动障碍”（Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder），是一种常见的神经发育障碍。
通俗地讲，这不是孩子“不听话”、“贪玩”或“故意捣乱”，而是他们大脑中负责自我控制、注意力和计划执行的部分（尤其是前额叶皮层）在发育或功能上出现了差异,导致他们难以控制自己的行为和注意力。
一个形象的比喻： 想象一下，一个普通孩子的“大脑交通警察”能够有条不紊地指挥交通，让车辆（想法和行为）顺畅通行，而ADHD孩子的大脑里，这位“交通警察”可能精力不济、反应迟钝，或者信号灯时好时坏，导致交通一片混乱，车子（注意力）想往哪开就往哪开,刹不住也停不下来。
重要特点： ADHD的症状通常在儿童早期（7岁前）就开始出现，并且会持续到青春期甚至成年，它严重影响孩子的学习、社交和情绪发展。
儿童多动症有哪些主要表现？
ADHD的核心症状主要分为三大类，很多孩子可能只表现出其中一类,也有的孩子是混合型。
注意缺陷型（“走神”型）
这类孩子看起来并不“多动”，但注意力很难集中,容易分心。
- 粗心大意：在学习或活动中，经常因为粗心而出错，比如看错题、抄错字。
- 难以维持注意力：在课堂上或做作业时，很难专心听讲或完成任务，常常东张西望，思想“开小差”。
- 似乎没在听：当别人对他/她说话时,常常像没听见一样。
- 任务困难：对于需要持续用脑的任务（如作业、家务），会感到非常困难,容易逃避或拖延。
- 丢三落四：经常丢失学习用品、玩具或日常用品。
- 容易分心：容易被外界无关的刺激（如窗外的声音、一点小动静）所吸引。
多动-冲动型（“好动”型）
这类孩子精力旺盛，像“装了小马达”。
- 小动作多：在座位上手脚不停地扭动，或者玩弄铅笔、橡皮等小东西。
- 离开座位：在需要保持坐着的场合（如课堂、餐厅）,会擅自离开座位。
- 过度奔跑攀爬：在不该跑的场合（如教室、走廊）过度地奔跑或攀爬。
- 难以安静玩耍：很难安静地参与安静的游戏或活动。
- “像装了马达”：总是动个不停,好像精力用不完。
- 话多：会不停地说话,打断别人的对话或活动。
- 缺乏耐心：排队或轮流等待时,会感到极度不耐烦。
- 打断别人：经常插话或打断别人的活动,抢着回答问题或抢着做事情。
混合型
这是最常见的一种类型，孩子同时表现出“注意缺陷”和“多动-冲动”的症状。
为什么会得儿童多动症？
ADHD的病因非常复杂，是多种因素共同作用的结果，主要不是家庭教养方式的问题。
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遗传因素（最主要原因）：
ADHD有很强的家族遗传倾向，如果父母一方有ADHD，孩子患病的风险会显著高于普通孩子，研究表明，遗传度高达70%-80%。
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神经生物学因素：
- 大脑结构和功能差异：研究发现，ADHD儿童大脑中某些区域（如前额叶皮层、基底神经节等）的体积、发育速度和神经连接与普通儿童不同。
- 神经递质失衡：大脑内负责传递信息的化学物质（神经递质）如多巴胺和去甲肾上腺素功能失调，这两个物质与注意力、动机和冲动控制密切相关。
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环境与孕期因素：
- 孕期风险：母亲在孕期吸烟、饮酒、接触有毒物质、早产、低体重儿、出生时缺氧等,都可能增加孩子患ADHD的风险。
- 后天因素：铅暴露、脑部外伤、严重的感染等也可能与ADHD的发生有关。
如何应对儿童多动症？
如果怀疑孩子有ADHD，第一步是寻求专业评估，可以去医院的儿童保健科、精神科或心理科,由医生进行全面的评估和诊断。
一旦确诊，治疗是一个“多管齐下”的综合方案，核心目标是：帮助孩子管理症状，发挥潜能，提高生活质量。
行为治疗/行为干预（基础）
这是非药物治疗的核心,尤其对年幼儿童非常重要。
- 建立明确的规则和作息：为孩子提供清晰、一致、可预测的环境。
- 正面强化：当孩子表现出好的行为时（如按时完成作业、安静坐10分钟），及时给予表扬、奖励或拥抱,鼓励他们继续。
- “忽视”不良行为：对于一些无伤大雅的寻求注意的行为，可以暂时忽略,避免强化。
- 指令清晰具体：一次只给一个指令，说清楚要做什么（“请把你的玩具放进红色的盒子里”），而不是“把房间收拾干净”这种模糊的指令。
- 使用视觉提示：用图表、清单、计时器等帮助孩子理解和完成任务。
药物治疗（有效且安全）
- 常用药物：主要是中枢神经兴奋剂（如利他林、专注达）和非兴奋剂类药物（如托莫西汀）。
- 效果：药物是目前公认的对核心症状（注意力不集中、多动、冲动）最有效的治疗方法，它能帮助孩子提高专注力、减少冲动,从而更好地学习和社交。
- 安全性：在医生指导下规范使用，药物是安全的，家长不必“谈药色变”，它可以显著改善孩子的功能，减少因ADHD带来的挫败感和自卑感。千万不要自行用药或停药。
家庭支持和教育
- 家长学习：家长需要学习ADHD的相关知识，理解孩子的行为不是“故意作对”,而是他们无法控制的。
- 调整期望：不要用普通孩子的标准要求ADHD孩子，接纳他们的不完美,设定合理的目标。
- 积极沟通：多与孩子沟通，关注他们的努力和进步,而不仅仅是结果。
- 寻求支持：加入ADHD家长支持团体，与其他家长交流经验,获得情感支持。
学校支持
- 与老师沟通：坦诚地与老师沟通孩子的情况,寻求老师的理解和配合。
- 课堂调整：可以请求老师给孩子安排在干扰少的座位，允许课间适当活动,使用视觉提示等。
- 个性化教育计划（IEP）：对于症状较重的孩子,可以申请学校提供特殊教育支持。
儿童多动症是一种真实的神经发育障碍，它不是孩子的错，也不是家长的错，它像近视、糖尿病一样,是一种需要科学对待和管理的健康状况。
通过专业的评估、综合的治疗（行为+药物）以及家庭和学校的共同支持，绝大多数ADHD孩子都能有效地管理自己的症状，发挥出自己独特的创造力、热情和能量，最终成长为自信、成功的成年人，关键在于早发现、早诊断、早干预。
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