新生儿眼角总有眼泪眼屎，是上火还是眼睛发炎了？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2025-12-19 1

新生儿泪道阻塞和结膜炎，下面我将为您详细解释这两种情况，以及如何判断、处理和何时需要就医。

（图片来源网络，侵删）

主要原因分析

这是导致新生儿流泪和眼屎的首要原因，大约有5%-6%的新生儿会出现。

病因：在胎儿时期，连接眼睛和鼻腔的泪道下端有一层薄膜（Hasner瓣），多数婴儿在出生时这层膜会自行吸收，但如果没有完全吸收，就会导致泪道不通，泪液和细菌无法正常排入鼻腔，积聚在泪囊里。
典型症状：
- 流泪：一只或两只眼睛持续流泪，尤其是在没有哭闹的时候也流泪。
- 眼屎增多：眼角，尤其是内眼角，会有黄色或白色的眼屎分泌，有时会糊住眼睛。
- 按压泪囊区有脓液：用干净的手指轻轻按宝宝内眼角下方、鼻梁根部的位置（泪囊区），有时能感觉到有囊性肿物，并可能有脓液或黏液从眼角流出。
- 通常不红肿：除非发生继发感染，否则眼睑周围皮肤通常不红肿。

结膜炎俗称“红眼病”，可以是病毒性、细菌性或物理性（如倒睫毛、异物刺激）引起的。

病因：
- 细菌性：最常见，表现为黄绿色脓性眼屎，量多，常导致早晨眼睛睁不开。
- 病毒性：通常伴随感冒，表现为水样分泌物，眼睛会发红、水肿。
- 倒睫：新生儿的睫毛较软，向内生长，刺激眼球，导致流泪和少量眼屎。
典型症状：
- 眼睛发红：这是与泪道阻塞最主要的区别之一。
- 分泌物多：眼屎量多，性状为脓性或水样。
- 眼睑水肿：上下眼睑可能肿胀。
- 可能双眼发病：结膜炎（尤其是病毒性）容易传染，可能两只眼睛都受影响。

您可以先根据症状进行初步判断,并进行家庭护理。

保持清洁
（图片来源网络，侵删）
- 洗手：在接触宝宝眼睛前，务必用肥皂和流动水彻底洗净双手。
- 清洁分泌物：用无菌医用棉签或柔软干净的纱布蘸取温开水（或生理盐水），从内眼角向外眼角轻轻擦拭。切记：一个棉签只擦一次，用过的部分不能再接触眼睛，避免交叉感染。
泪道按摩 (针对泪道阻塞)
- 目的：帮助疏通泪道，是治疗泪道阻塞最有效、最基本的方法。
- 手法：
  1. 洗净双手,用拇指指腹按在宝宝内眼角下方、鼻梁根部的泪囊区。
  2. 用力要轻柔而稳定，先向下压，再向鼻梁方向（即朝向鼻腔的方向）水平滑动，做一个“按-压-推”的动作。
  3. 每次按压5-10下，每天按摩3-4次。
  4. 关键：按摩后，用干净的棉签或纱布擦去被挤出的眼屎或分泌物。
- 时机：最好在给宝宝喂奶前进行，以防呕吐。
注意卫生
- 勤给宝宝洗手,避免他用小脏手揉眼睛。
- 每次擦拭眼屎的棉签或纱布都应是新的,不要重复使用。
- 毛巾、脸盆等个人洗漱用品要专用，并定期消毒。

如果出现以下任何一种情况,请不要犹豫，立即带宝宝去看医生（通常是眼科或儿科）：

泪道探通术：如果宝宝在6个月大后，泪道阻塞仍未自行缓解，医生可能会建议进行泪道探通，这是一个在门诊进行的微创小手术，成功率很高，通常一次就能解决问题，越早做，宝宝痛苦越小。
抗生素眼药水/眼药膏：如果是细菌性结膜炎，医生会开具抗生素药物。
生理盐水冲洗：医生可能会用生理盐水冲洗泪道，以清除堵塞物和脓液。

新生儿眼角流泪、有眼屎，绝大多数情况是生理性的泪道阻塞，通过正确的家庭护理（清洁+按摩），大部分宝宝在6个月到1岁内会自行痊愈。