孕期外痔疮是什么原因造成的?对孕妇和胎儿有影响吗?

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以下是造成孕期外痔疮的几个核心原因,您可以对照了解一下:

孕期外痔疮是什么原因造成的?对孕妇和胎儿有影响吗?-第1张图片-郑州医学网
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核心原因一:子宫增大,压迫盆腔血管 (最主要原因)

  • 机械性压迫:随着胎儿一天天长大,增大的子宫会像一个不断膨胀的球,向后压迫盆腔,盆腔内包含了大量的血管和神经,负责将下肢和盆腔的血液输送回心脏。
  • 静脉回流受阻:这种压迫会直接影响盆腔内的静脉血管,尤其是负责肛门和直肠区域血液回流的直肠静脉肛门静脉,血液回流变得不畅,容易在这些静脉中淤积、压力增高,导致静脉丛扩张、弯曲、肿胀,就像一根被捏住出口的水管,里面的水越积越多,最终水管就会鼓起来,形成痔疮。

核心原因二:激素水平变化

  • 孕激素升高:怀孕后,女性体内的孕激素(黄体酮)水平会急剧升高。
  • 血管平滑肌松弛:孕激素会使全身的血管平滑肌松弛,导致血管壁的弹性和张力下降,更容易扩张和充血。
  • 加重淤血:对于本身就因受压而血流不畅的肛门静脉来说,血管壁的松弛无疑是雪上加霜,使得淤血情况更加严重,痔疮的形成和加重风险大大增加。

核心原因三:便秘 (最常见的“帮凶”)

  • 肠道蠕动减慢:孕激素不仅会让血管松弛,还会使胃肠道平滑肌的蠕动减慢,食物在肠道内停留时间变长,水分被过度吸收,导致大便变得干硬。
  • 排便困难与用力:干硬的粪便难以排出,孕妇在排便时就需要非常用力地屏气,这种突然增加的腹压会直接传递到肛门直肠的静脉上,导致局部压力瞬间剧增,静脉血液回流更加困难,从而诱发或加重痔疮的急性发作,甚至导致痔核脱出或破裂出血。

核心原因四:腹压持续增高

  • 除了排便时用力,孕期本身也是一个腹压持续增高的过程,增大的子宫、增大的乳房、增加的体重等,都会持续对腹部造成压力,这同样会加剧肛门静脉的回流障碍。

核心原因五:血液循环量增加

  • 怀孕后,为了满足胎儿的生长发育,母体的血液循环总量会增加约40%,这会导致全身的静脉负担加重,包括盆腔和肛门的静脉,更多的血液流经这些区域,如果回流不畅,淤积的风险就更高。

可以把孕期痔疮的形成想象成一个“恶性循环”:

子宫增大压迫盆腔血管 → 静脉回流不畅、淤血 → 激素变化使血管更脆弱 → 加重淤血和肿胀 → 便秘导致排便用力 → 进一步加剧腹压和静脉压力 → 痔疮形成或加重 → 痔疮疼痛又不敢用力排便 → 便秘更严重 → 痔疮雪上加霜。


给您的孕期护理建议:

  1. 预防便秘是关键

    • 多喝水:每天保证1.5-2升的饮水量,让大便保持湿润。
    • 高纤维饮食:多吃富含膳食纤维的食物,如芹菜、菠菜、西兰花、红薯、燕麦、全麦面包、苹果、香蕉等。
    • 适当运动:在医生允许的情况下,每天进行温和的运动,如散步、孕妇瑜伽,可以促进肠道蠕动。
  2. 改变排便习惯

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    • 有便意时及时去厕所,不要憋着。
    • 排便时不要看手机或读书,尽量缩短时间(5分钟内为佳)。
    • 避免过度用力,如果感觉困难,可以尝试调整姿势(如在脚下垫个小板凳,模拟蹲姿)。
  3. 温水坐浴

    每天用40℃左右的温水坐浴10-15分钟,可以有效促进肛门周围的血液循环,缓解肿胀和疼痛,是孕期最安全有效的缓解方法之一。

  4. 改变姿势

    • 休息时,可以尝试侧卧,减轻对盆腔和下腔静脉的压迫。
    • 避免长时间站立或久坐。
  5. 使用医生推荐的药物或用品

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    • 如果痔疮非常严重,疼痛难忍,一定要及时咨询医生,医生可能会开具一些孕期安全的局部药膏(如含有炉甘石或氧化锌的药膏)或栓剂来缓解症状。
    • 可以使用柔软的、无香料的湿厕纸代替干厕纸擦拭,减少刺激。

孕期痔疮在分娩后,随着子宫回缩和激素水平下降,通常会自行缓解,但如果出现剧烈疼痛、大量出血或痔核脱出无法回纳等情况,一定要及时就医,祝您孕期顺利!

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