宝宝出生后第一次排出的大便叫做“胎粪”，它通常是深绿色、粘稠、像柏油一样的，没有明显臭味。
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这是正常的“攒肚”现象吗？
不是的。 “攒肚”通常发生在母乳喂养的宝宝身上，一般是在满月以后（4-6周）才会出现，它的特点是宝宝排便次数减少，但大便仍然是黄色、柔软、糊状的，宝宝精神状态和吃奶都很好，没有痛苦表现。
对于出生24小时内还没排便的宝宝，基本可以排除“攒肚”，需要重点关注其他原因。
需要警惕的几种可能性
新生儿24小时未排便,最需要警惕的是以下两种情况，需要立即就医：
胎粪排出延迟（最常见且需要紧急处理的原因）
- 原因： 这通常是由于先天性巨结肠或其他肠道梗阻等器质性疾病引起的，胎粪在肠道内积聚，无法顺利排出。
- 伴随症状：
- 呕吐： 可能是吐出奶汁、黄色胆汁，甚至是棕绿色的液体。
- 肚子胀得像个小皮球： 腹部明显膨隆、发硬。
- 拒绝吃奶或吃奶不佳： 精神萎靡，反应差。
- 不排气： 没有放屁。
- 为什么危险： 如果胎粪长时间堵塞肠道，可能会导致肠穿孔、败血症等严重并发症，危及生命。这是需要立即去医院儿科或小儿外科急诊的情况！
喂养量不足
- 原因： 无论是母乳还是配方奶，如果宝宝吃奶的量不够，进入肠道的食物残渣就少，不足以形成大便，自然也排不出来，这在早期体重下降过多的宝宝中比较常见。
- 伴随症状：
- 尿量少： 24小时内的尿布湿了少于6片，且尿液颜色很黄（像浓茶水一样）。
- 体重下降过多： 出生后体重下降超过出生体重的10%。
- 哭声无力、精神状态稍差： 持续嗜睡，不容易被唤醒。
- 吃奶时表现急切或烦躁，吸吮后仍不满足。
- 怎么办： 这种情况需要咨询医生或护士，评估宝宝的喂养情况，确保宝宝摄入了足够的奶量。
其他可能性（相对少见但仍需关注）
- 肛门或直肠问题： 如肛门闭锁、狭窄等，这种情况下宝宝会有强烈的排便意愿，但就是排不出来，会哭闹不安，肚子也可能胀，医生通过检查可以发现。
- 药物影响： 如果妈妈在孕期或分娩时使用了某些药物（如硫酸镁），可能会影响宝宝的肠道蠕动。
您现在应该怎么做？（行动指南）
最重要的一点：观察并记录！
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在联系医生或去医院之前,请仔细观察宝宝是否有以下情况，并告诉医生：
- 精神状态： 宝宝是清醒活泼、容易哭闹，还是嗜睡、难以唤醒？眼神是否有神？
- 吃奶情况： 吃奶是否有力？每次能吃多少？吃奶后是否满足？
- 腹部情况： 肚子是软的还是硬的？有没有明显胀大？
- 呕吐情况： 有没有吐？吐的是什么（奶汁、黄水、还是绿色的东西）？
- 排尿情况： 今天换了几片尿布？尿液是什么颜色的？
- 排气情况： 有没有放屁？
何时必须立即就医？
如果您的宝宝出现以下任何“红色警报”信号，请不要犹豫，立即、马上去医院急诊：
- 频繁呕吐，尤其是呕吐物呈黄绿色或咖啡色。
- 肚子又胀又硬，宝宝看起来非常痛苦。
- 精神萎靡、嗜睡、对周围毫无反应。
- 出现呼吸困难。
- 伴有发烧（新生儿体温超过38℃）。
新生儿24小时未排便,最需要排除的是胎粪排出延迟和肠道梗阻，这属于急症。
- 如果宝宝一切正常，只是没拉粑粑，可以先观察，并确保喂养充足，但仍然建议您联系医生或社区保健护士，告知他们这个情况，听取专业建议。
- 如果宝宝同时伴有呕吐、腹胀、精神差等症状，请立即就医！
对于新生儿来说,任何看似“小问题”的情况，都建议及时咨询专业人士，因为他们的状况变化很快，早发现、早处理至关重要，祝您的宝宝健康成长！
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