新生儿采足底血到底在出生后第几天最合适？采血时间会不会影响检测结果准确性？

核心答案

新生儿足底血采集的最佳时间是 出生后的72小时至7天之内。

详细解释

为什么是“72小时之后”？

这主要是为了确保检测的准确性,许多先天性代谢疾病（如先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症等）的指标水平在新生儿出生后需要一段时间才能稳定。

• 生理性变化：新生儿出生后，身体会经历一个从胎盘供血到自主呼吸和循环的巨大转变，在这个过程中，体内的一些激素和代谢水平会发生剧烈波动。
• 避免假阴性：如果采血时间过早（比如在出生后24小时内），某些疾病的指标可能还没有升高到足以被检测出来的水平，这就会导致“假阴性”结果，使得有病的孩子漏诊，错过最佳治疗时机。
• 避免假阳性：同样，过早采血也可能因为某些生理性指标的一过性升高而导致“假阳性”，给家庭带来不必要的焦虑和进一步的检查。

必须等新生儿足跟部的血液循环稳定，并且摄入了一定的奶量（通常至少8-10次）后，代谢指标才能达到一个相对稳定的状态。

“72小时”的具体指什么？

这里的“72小时”指的是 新生儿出生后满72小时。

• 如果宝宝是周一上午10点出生,那么最早的采血时间就是周四上午10点之后。

为什么最晚不能超过7天？

虽然国家规定的是72小时后,但没有一个绝对的“最晚”期限，但通常建议在 出院前完成，或者最晚在 出生后7天内 完成。

• 操作便利性：新生儿出院前，医护人员通常会安排好这项检查，如果出院后才发现没采，家长需要再带着宝宝返回医院，非常不便。
• 避免遗忘：如果时间拖得太久，比如超过两周，很容易被家长遗忘，从而延误筛查。

采血前的重要准备

为了确保采血过程顺利,家长可以提前做好以下准备：

1. 喂饱宝宝：确保宝宝在采血前1-2小时已经吃饱奶，一个吃饱、安稳的宝宝会更有安全感，哭闹会少很多，这有助于稳定宝宝的体温和血液循环，让采血更容易。
2. 保持温暖：采血时，宝宝的脚越温暖，血液循环越好，血流越顺畅，采血过程就越快，宝宝也少受罪，可以给宝宝穿上袜子，或用温暖的毛巾轻轻捂一下脚后跟。
3. 选择合适时机：尽量选择宝宝精神状态好、不哭不闹的时候进行，避免在宝宝饥饿、困倦或烦躁的时候采血。

采血流程简介

1. 准备工作：护士会让宝宝平躺，用一只手握住宝宝的脚踝，将脚后跟垫高。
2. 局部消毒：用酒精棉球对宝宝足跟的预定采血部位进行消毒。
3. 采血：护士会用一次性采血针，快速、果断地刺入消毒好的皮肤，深度大约2-3毫米，这个动作非常快，宝宝只会感到一瞬间刺痛。
4. 滴血：护士会用干棉签擦去第一滴血（避免组织液混入影响结果），然后将血滴印在特定的滤纸片上，形成几个直径约8-10毫米的血斑。
5. 按压止血：采血完成后，护士会用无菌棉签或纱布按压针眼处几分钟，直到完全止血。

• 最佳时间：出生后 72小时至7天 之间。
• 关键条件：宝宝必须至少吃了 8-10次 奶，以保证代谢稳定。
• 操作建议：尽量在 出院前 完成，并确保宝宝 吃饱、温暖、状态良好。

足底血筛查是新生儿疾病筛查的重要组成部分,能够及早发现一些危害严重的先天性遗传代谢病，一旦确诊，通过早期治疗可以避免或减轻对宝宝智力和身体发育的损害，请务必重视并按时为宝宝进行这项检查。

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