新生儿测黄疸哪个部位

经皮胆红素测量（TCB）—— 最常用、最便捷的方法

这是目前医院和儿保科最常用的无创筛查方法，也常被称为“测黄疸”。

• 测量部位：

  • 额头（首选）： 这是最标准、最常用的部位，因为额头皮肤较薄，且不受光照影响,结果相对最准确。
  • 胸部/前胸： 有时也会选择胸部,但结果可能会比额头略低一些。
  • 脸颊： 极少数情况下也会测量,但准确性不如额头。

• 操作方法：

  • 医护人员会使用一个叫做经皮黄疸仪的仪器。
  • 将仪器轻轻垂直按压在宝宝的皮肤上，按下按钮，仪器会发出一束光穿过皮肤,然后根据光的反射来估算胆红素水平。
  • 通常会在同一部位测量2-3次，取平均值,以获得更准确的结果。

• 优点：

  • 快速、无创、无痛： 宝宝几乎没有任何感觉,整个过程只需几秒钟。
  • 方便： 可以反复测量,方便监测黄疸的变化趋势。

• 重要提示：

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 经皮测量只是一个筛查工具,而不是确诊依据。
  • 测量结果会受宝宝肤色、皮肤厚度、是否涂抹了护肤品等因素影响,可能会存在一定的误差。
  • 如果经皮测出的数值偏高，或者医生怀疑黄疸异常，最终确诊和判断是否需要治疗，必须依靠“血清胆红素”检测。

血清胆红素检测 —— “金标准”确诊方法

当医生怀疑宝宝黄疸水平较高，或者需要决定是否进行蓝光治疗时,会采用这种方法。

• 测量部位：

  • 足跟采血： 这是最常见的采血部位，医护人员会用一个小针轻轻刺破宝宝的脚后跟,然后滴血到专用的检测卡或试管中。
  • 静脉抽血： 对于需要精确监测或病情较复杂的宝宝，有时会从手臂或头皮的静脉抽血，这种方法能提供最准确的总胆红素值,并能区分不同类型的胆红素。

• 操作方法：

  • 足跟采血：消毒后，采血针刺入皮肤，用干棉球擦去第一滴血,然后用毛细管或特定的采血卡收集足够的血样。
  • 静脉抽血：与成人抽血类似,由护士或医生操作。

• 优点：

  • 结果准确： 这是诊断新生儿黄疸的“金标准”,数值非常可靠。
  • 能提供详细信息： 不仅能测出总胆红素，还能测出直接胆红素和间接胆红素,帮助医生判断黄疸的类型和原因。

• 缺点：

  • 有创、轻微疼痛： 宝宝会感到短暂的刺痛和不适。
  • 操作相对复杂： 需要专业医护人员操作。

总结与建议

给您的建议：

1. 日常关注： 在家时，您可以多观察宝宝的眼白、手心和脚心的颜色，如果明显发黄，或者宝宝精神状态不好、吃奶不好,应及时就医。
2. 遵从医嘱： 医生会根据宝宝的日龄、体重、健康状况和经皮测量结果,综合判断是否需要抽血检查。
3. 不必紧张： 无论是仪器测额头还是足跟采血，都是医疗常规操作，医护人员会非常小心,尽量减少宝宝的痛苦。

日常筛查主要测额头，而最终确诊和治疗决策需要靠抽血（足跟采血或静脉抽血），请务必相信医生的专业判断,积极配合。

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