下面为您详细解释其中的原因、需要注意的情况以及孕期应该如何应对。
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为什么孕期乳腺结节会增大？
孕期体内发生的巨大生理变化是导致结节可能增大的主要原因：
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激素水平急剧升高：
- 雌激素和孕激素： 这两种激素在孕期会飙升，它们是刺激乳腺导管和腺泡（乳腺的“生产车间”）发育和增生的关键激素，这种增生过程会牵拉和刺激到乳腺内的结节，无论是良性的（如纤维腺瘤）还是恶性的，都可能会因此体积变大。
- 催乳素： 孕期催乳素水平也会显著升高，为产后哺乳做准备，这种激素同样会促进乳腺组织的生长，可能导致结节感觉更明显或增大。
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乳腺组织整体增生：
整个乳房在孕期都会为哺乳做准备而增大、充血、变软，乳房整体“变大”了，里面的结节自然也可能会随之显得更突出或触摸起来更清晰。
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血流量增加：
孕期乳房的血流量会大大增加,为组织生长提供营养，这可能导致一些结节（尤其是囊肿）内的液体增多，或者让结节的血供更丰富，从而在触感上发生变化。
哪些结节更容易增大？
- 纤维腺瘤： 这是最常见的良性肿瘤，由于它对激素敏感，孕期增大非常常见，有研究显示，约10%-20%的纤维腺瘤在孕期会明显增大，甚至可能增大一倍以上，绝大多数纤维腺瘤仍然是良性的。
- 囊肿： 主要是液体填充的囊泡，激素变化可能导致囊肿内的液体量增加，使其变大、变硬或引起疼痛。
- 乳腺增生结节： 这本身就是对激素敏感的良性病变，孕期激素水平波动会加重增生，让结节更明显。
需要警惕的情况
虽然大多数结节增大是良性的生理反应,但您也需要了解哪些情况需要提高警惕，因为孕期也是乳腺癌可能发生或被发现的时期。
以下“红色警报”信号，请务必及时就医：
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- 短期内迅速增大： 结节在几周或一两个月内体积明显、快速地增长。
- 形态不规则、边界不清： 触摸时感觉结节边缘不光滑，像小螃蟹的脚一样伸向周围组织。
- 质地坚硬如石： 感觉非常硬，不像周围腺体的柔软感。
- 活动度差： 结节与周围组织粘连，推动困难。
- 出现皮肤改变： 皮肤出现凹陷（“酒窝征”）、发红、肿胀、橘皮样变或破溃。
- 乳头异常溢液： 特别是单侧、自发性、无痛性的血性溢液（淡血水、咖啡色液体等）。
- 同侧乳头凹陷或偏斜： 乳头出现新发的内陷或方向改变。
- 腋窝淋巴结肿大： 摸到同侧腋窝有肿大的、质地较硬的淋巴结。
孕期发现乳腺结节应该怎么办？
最重要的一点：不要恐慌，但必须重视。
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及时就医，明确诊断：
- 首选乳腺超声检查： 这是孕期和哺乳期最安全、最首选的影像学检查方法，没有辐射，经验丰富的超声医生可以通过结节的形态、边界、血流信号等特征，初步判断其良恶性。
- 必要时进行超声引导下穿刺活检： 如果超声高度怀疑恶性，或者医生认为有必要明确诊断，孕期进行穿刺活检是安全的，这是诊断乳腺结节的“金标准”，可以明确结节的性质，请不要因为担心对宝宝有影响而拒绝这项必要的检查，明确诊断才是对母婴最大的负责。
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遵从医嘱，定期复查：
- 如果医生判断结节是良性的,且没有上述危险信号，通常会建议您在孕期定期（例如每1-2个月）复查乳腺超声，监测结节的大小和形态变化。
- 医生会指导您进行乳房自检,让您了解自己身体的变化。
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分娩后是否需要处理？
- 对于孕期增大的良性结节（如纤维腺瘤），医生通常会建议在哺乳结束后再进行处理，因为哺乳期乳房会持续变化，手术可能影响哺乳，且术后疤痕也可能影响哺乳。
- 如果结节在产后没有缩小,或者出现了新的可疑变化，再根据情况进行手术切除或进一步治疗。
- 孕期乳腺结节增大是常见现象，主要受体内急剧升高的雌激素、孕激素等影响。
- 大多数增大是良性的生理反应,不必过度焦虑。
- 关键在于明确诊断，通过安全的乳腺超声检查，了解结节的性质。
- 警惕“红色警报”信号，一旦出现，立即就医。
- 遵循专业医生的指导，定期复查，决定最佳的观察和处理时机。
为了您和宝宝的健康,孕期发现任何乳房异常，都请务必及时咨询乳腺外科或妇产科医生，祝您孕期顺利！
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