儿童耳屎成硬块 香油

这是一个非常常见的问题,家长处理时需要格外小心，下面我将从原因、处理方法（特别是香油法）、以及注意事项三个方面为您详细解答。

儿童耳屎（耵聍）为什么会成硬块？

耳屎,医学上称为“耵聍”，是由外耳道皮肤上的耵聍腺分泌的，混合了脱落的皮肤碎屑和灰尘形成的，它有保护耳道、防止异物和昆虫进入、抑制细菌生长的作用。

耳屎变硬形成“耵聍栓塞”，通常有以下几种原因：

1. 耳道自洁功能差：儿童的耳道比成人更窄、更弯曲，耳屎不容易自然排出。
2. 掏耳朵习惯：经常用棉签、挖耳勺等工具掏耳朵，非但不能掏出深处的耳屎，反而会把耳屎推向耳道深处，并刺激耳道分泌更多耳屎，久而久之就容易结块。
3. 外耳道炎：耳朵发炎时，耳道皮肤充血肿胀，分泌物增多，容易和耳屎混合在一起，形成硬块。
4. 腺体分泌旺盛：有些孩子天生耵聍腺分泌就比较旺盛。
5. 环境因素：长时间在干燥、粉尘多的环境中，耳屎中的水分蒸发，也容易变硬。

使用香油处理耳屎硬块的方法（家庭护理）

香油（芝麻油）是处理儿童耳屎硬块最常用、最安全的家庭方法之一，它的原理是利用油性物质软化硬化的耳屎，使其变松软后，更容易自然排出或被医生取出。

操作步骤：

1. 准备工作：

   • 选择香油：使用纯的、食用级的香油，确保干净无污染。
   • 准备工具：一个干净的滴管或小勺子，一个温热的容器（如小碗）。
   • 加热香油：这是非常关键的一步！ 将少量香油倒入小碗中，隔着热水温一下，使其变得温热（接近体温，大约37-40℃）。千万不要用微波炉直接加热，也千万不要烫到！ 可以滴一滴在手腕内侧试温，感觉温热不烫即可。

2. 滴入香油：

   • 让孩子侧躺,患耳朝上。
   • 用滴管吸取温热的香油,轻轻地将香油滴入孩子的耳道内。
   • 每次滴入 3-5滴 即可，不必太多。

3. 静置等待：

   • 保持侧躺姿势,让香油在耳道内充分浸泡耳屎硬块。
   • 根据耳屎的硬度,可能需要 15分钟到1小时，如果孩子配合，可以让他带着香油侧躺睡觉，效果更好。

4. 清理与观察：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 等待足够时间后,让孩子坐起来，头向患耳一侧倾斜，让软化的耳屎和多余的香油自然流出，可以用干净的纸巾或棉球（不要塞进耳道里）擦拭耳廓外部的油污。
   • 不要立即去掏耳朵！ 给耳屎几天时间慢慢向外排出。

频率：一般每天滴1-2次，连续滴2-3天，如果效果不明显，可以继续使用几天，但若超过一周仍无改善，建议就医。

非常重要的注意事项和禁忌

在使用香油或其他任何方法处理孩子耳朵之前,请务必牢记以下几点：

绝对禁止做的事情：

1. 绝对不要用棉签、发夹、火柴棍等任何硬物去掏！

   • 理由：儿童的耳道非常娇嫩，鼓膜也较薄，硬物很容易将耳屎推向更深处，加重堵塞，或者刺穿鼓膜，导致听力下降、感染等严重后果，棉签的棉絮也可能脱落，留在耳道内。

2. 绝对不要自行用工具（如耳勺、镊子）去夹取！

   • 理由：孩子可能会突然动一下，家长也看不清耳道深处的情况，极易损伤耳道皮肤或鼓膜。

3. 绝对不要自行使用“耳屎水”或滴耳液（除非医生开具）

   • 理由：市面上的很多滴耳液是成人用的，成分可能不适合儿童，或者浓度过高，自行使用不当可能会刺激或损伤孩子的耳朵。

需要警惕并及时就医的情况：

如果孩子出现以下任何一种症状,说明耳屎硬块已经造成了影响，应立即停止家庭护理，并带其去看医生（耳鼻喉科）：

• 听力下降：孩子对呼唤反应变慢，看电视开很大声，或者你感觉他好像“耳背”了。
• 耳痛：孩子总说耳朵疼，或者表现为哭闹、抓挠耳朵、烦躁不安。
• 耳鸣：孩子说耳朵里有“嗡嗡”声或“嘶嘶”声（虽然孩子可能不会准确表达，但可以观察他是否总在歪头或用手指耳朵）。
• 眩晕或平衡感差：孩子走路不稳，经常摔倒。
• 耳朵流脓或流水：这可能是继发了感染。
• 咳嗽：当耳屎块压迫到耳道的神经分支时，可能会刺激咽喉，引起反射性咳嗽。

医生会如何处理？

如果家庭护理无效或症状严重,医生会进行专业处理：

1. 直接取出：对于位置较浅、不太硬的耳屎，医生会用专业的吸引器或耵聍钩在直视下将其取出。
2. 耳内镜下取出：对于位置较深或坚硬的耳屎，医生会在耳内镜的清晰视野下，使用专业器械安全地取出。
3. 冲洗法：如果耳屎已经完全软化，医生可以用温生理盐水将耳屎冲洗出来，此法不适用于有中耳炎或鼓膜穿孔的情况。
4. 耵聍溶解液：对于特别硬的耳屎，医生可能会先开一些专用的耵聍溶解液（如碳酸氢钠滴耳液），让家长回家滴几天，待其完全软化后再去医院冲洗或取出。

1. 儿童耳屎硬块是常见问题，多因掏耳习惯或耳道结构导致。
2. 香油软化法是安全有效的家庭护理首选，关键在于香油要温热，并静置足够时间。
3. 核心原则：“不动”，即不掏、不夹、不乱用工具。
4. 出现听力下降、耳痛等症状，必须立即就医，寻求专业耳鼻喉科医生的帮助。

孩子的耳朵非常宝贵,处理时一定要有耐心，并时刻将安全放在第一位。

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