新生儿肚脐凸出是啥原因？

下面我为您详细解释一下新生儿肚脐凸出来的原因、类型、护理方法和注意事项。

主要原因：脐疝

新生儿肚脐凸出来，最常见的原因就是脐疝。

什么是脐疝？ 宝宝在妈妈肚子里的时候，脐带是通过腹壁上的一个天然“通道”（医学上称为“脐环”）连接到胎盘的，宝宝出生后，脐带被剪断并结扎，这个“通道”本应该逐渐闭合，但如果这个通道没有完全闭合，腹壁上就留下了一个薄弱的区域，当宝宝用力时（比如哭闹、咳嗽、打喷嚏、便秘），腹腔内的压力就会增高，腹腔里的肠管或大网膜等组织就会被从这个薄弱处向外顶出，形成一个软软的包块,这就是脐疝。

脐疝的类型和外观

1. 可复性：

   • 凸出时：在宝宝哭闹、用力、咳嗽时，肚脐会明显凸出来,形成一个圆形或半球形的软包。
   • 回纳时：当宝宝安静下来、平躺或者用手轻轻一推时，这个包块可以很轻松地被推回腹腔，并且通常会听到“咕噜”一声。
   • 手感：这个包块是柔软的,没有压痛感。

2. 不可复性（罕见但需警惕）：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 如果凸出的包块无法被推回，或者变得硬邦邦的、颜色发紫、发黑，宝宝同时出现剧烈哭闹、呕吐、精神萎靡等症状，这可能是嵌顿疝或绞窄疝的迹象，属于急症，需要立即就医！

为什么新生儿容易得脐疝？

• 生理结构：宝宝的腹壁肌肉和筋膜发育还不完善,脐环闭合需要时间。
• 频繁用力：新生儿无法用语言表达需求，饿了、困了、不舒服了都会用哭闹来表达,这会增加腹腔压力。
• 便秘：排便困难时，宝宝也会用力,导致肚脐凸出。

宝妈宝爸最关心的问题：怎么办？

日常护理（非常重要！）

• 保持干燥清洁：这是脐部护理的首要原则，每天用75%的医用酒精或碘伏，从肚脐根部由内向外画圈消毒1-2次，并保持脐带残端和周围皮肤的干燥,预防感染。
• 避免摩擦和压迫：给宝宝穿宽松、柔软的棉质衣物，避免尿不湿或衣物边缘摩擦到肚脐，尽量不要用“肚脐贴”紧紧包裹凸出的部分，这通常没有帮助,反而可能引起不适。
• 正确处理凸出部分：当宝宝哭闹导致肚脐凸出时，宝妈宝爸可以尝试用手指轻轻地将凸出的部分推回腹腔，然后用手掌轻轻按住宝宝的肚子，稍微施加一点压力，可以帮助“通道”尽快闭合，宝宝安静后,手就可以松开了。

何时需要就医？

虽然大多数脐疝是无害的，但如果出现以下情况,请及时咨询儿科医生：

• 凸出物变得硬邦邦、颜色异常（发紫、发黑）。
• 宝宝出现剧烈、无法安抚的哭闹、呕吐、腹胀等嵌顿疝的症状。
• 脐疝直径超过1.5厘米（2厘米硬币大小），或者宝宝长到1-2岁后,脐疝仍然没有自愈的迹象。
• 脐疝表面皮肤红肿、流脓,提示有感染。

脐疝会自己好吗？需要手术吗？

绝大多数情况下，会自愈！

• 自愈率：大约90%的脐疝在宝宝1岁内会自行闭合。
• 自愈时间：大部分在6个月到2岁之间会慢慢长好。
• 手术：医生通常建议只有在宝宝超过4-5岁，脐疝仍然很大（直径超过1.5-2厘米）且没有自愈迹象，或者出现了反复的嵌顿、感染等问题时，才考虑进行小手术修补，对于新生儿,手术是非常非常罕见的。

总结一下

新生儿肚脐凸出来，绝大多数是脐疝，是由于腹壁肌肉发育未完善导致的。

宝妈宝爸应该这样做：

1. 不要惊慌,这是常见现象。
2. 保持脐部干燥清洁,正确消毒。
3. 安抚宝宝情绪,减少不必要的哭闹。
4. 学会轻轻回纳凸出的部分。
5. 密切观察，一旦出现硬、黑、推不回去、宝宝剧烈哭闹呕吐等危险信号，立即就医。

只要护理得当，耐心等待，宝宝的肚脐绝大多数都会慢慢“缩”回去,变得和普通宝宝一样平整可爱！

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