新生儿如何数呼吸次数

为什么要数新生儿的呼吸次数？

正常新生儿的呼吸频率比成人快,但有规律的，通过数呼吸次数，可以帮助家长及时发现以下潜在问题：

• 呼吸过速： 呼吸太快，可能是发烧、感染、心脏问题或呼吸窘迫的信号。
• 呼吸过缓： 呼吸太慢，尤其是在安静睡眠时，可能是严重问题的征兆，如呼吸暂停或神经系统问题。
• 呼吸不规则： 出现呼吸暂停（超过20秒不呼吸）、呼吸费力（点头样呼吸、鼻翼扇动、肋骨间凹陷）等异常情况。

重要提示： 数呼吸次数是家庭观察的重要一环，但不能替代专业医生的诊断，如果发现异常，请立即就医。

准备工作

在开始之前,确保环境安静、舒适，光线柔和，最好选择宝宝安静或熟睡的时候进行，因为哭闹、吃奶后的呼吸频率会加快，不准确。

详细步骤：如何准确计数

这是最关键的部分,请务必遵循以下方法，以获得最准确的结果。

第一步：观察宝宝的状态

• 最佳时机： 宝宝处于安静、平静的睡眠状态，或者刚刚喂完奶后安静地躺着时，避免在宝宝哭闹、烦躁或刚哭完后计数。
• 确认状态： 轻轻触摸宝宝，确认他/她没有因为你的触碰而醒来或变得烦躁。

第二步：选择观察点

观察宝宝的腹部或胸部的起伏，每一次腹部或胸部明显的“一上一下”，算作一次呼吸，这比观察鼻子的起伏更明显、更准确。

第三步：开始计数

• 数30秒，乘以2（推荐）

  1. 找一个有秒针的钟表或手机计时器。
  2. 专注地观察宝宝的腹部起伏,连续数30秒。
  3. 将数出的次数乘以2,得到每分钟的呼吸次数。
  • 优点： 对宝宝的干扰最小，因为计数时间短，宝宝不容易醒来。

• 数满1分钟

  1. 专注地观察宝宝的腹部起伏,连续数整整60秒。
  • 优点： 结果最精确，尤其当呼吸频率处于临界值时（比如接近60次/分钟）。
  • 缺点： 如果宝宝容易醒，可能会因为家长的长时间注视而惊醒。

第四步：记录并判断

• 记录结果： 记下你数出的呼吸次数，以及测量时宝宝的状态（“上午10点，宝宝熟睡状态下，呼吸40次/分钟”）。
• 对照正常范围： 新生儿正常的呼吸频率是 每分钟40到60次。
  • 注意： 这个频率在宝宝睡眠时会减慢，在哭闹或活动时会加快，一定要在安静状态下测量才有参考价值。

需要警惕的异常呼吸信号

在计数或日常观察时,如果发现以下任何一种“危险信号”，请立即就医：

1. 呼吸频率异常：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 呼吸过速： 安静状态下，呼吸持续超过60次/分钟。
   • 呼吸过缓： 安静状态下，呼吸低于40次/分钟，或者出现呼吸暂停（停止呼吸超过20秒，或伴有面色青紫）。

2. 呼吸费力：

   • 点头样呼吸： 宝宝吸气时，头会随着呼吸轻微向后仰，像在点头。
   • 鼻翼扇动： 鼻孔随着呼吸一张一合，像小猪一样。
   • 三凹征： 吸气时，锁骨上窝、胸骨上窝、肋骨间隙出现明显凹陷。
   • 呻吟样呼吸： 呼吸时发出类似“哼哼”的声音。

3. 面色异常：

   • 呼吸时或呼吸后,出现面色、口唇、指甲发青或发紫（医学上称为“紫绀”），这是非常危险的信号，表明缺氧。

4. 声音异常：

   • 呼吸时有“咕噜咕噜”的痰声，或尖锐的喘息声。

常见误区

• 误区1：数1分钟太麻烦，只数15秒就乘以4。

  • 纠正： 不推荐，时间太短，偶然性太大，一次深呼吸或浅呼吸都会导致结果偏差很大。数30秒乘以2是最佳平衡。

• 误区2：看宝宝鼻子呼吸。

  • 纠正： 新生儿鼻孔很小，分泌物或鼻塞会影响观察，看腹部起伏更可靠、更明显。

• 误区3：宝宝一哭闹就数呼吸。

  • 纠正： 哭闹会使呼吸频率和心率生理性加快，不能反映真实状态，一定要等宝宝完全平静后再数。

• 误区4：只数一次就万事大吉。

  • 纠正： 建议可以在一天的不同时间（如上午、下午、夜间）各数一次，建立一个宝宝平时的呼吸基线，这样更容易发现异常。

核心要点：

1. 时机： 安静或熟睡时。
2. 方法： 看腹部起伏，数30秒，乘以2。
3. 正常值： 安静状态下 40-60次/分钟。
4. 警惕信号： 呼吸过快/过慢、呼吸暂停、费力、面色发紫。
5. 行动： 发现异常，立即就医。

希望这份详细的指南能帮助您更好地照顾您的宝宝！

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