新生儿宫内缺氧会有哪些异常信号？妈妈该如何及时发现？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2025-12-22 1

识别其早期症状对于及时采取干预措施、保障胎儿安全至关重要，以下是新生儿宫内缺氧的主要症状，分为产前监测和分娩过程中两个阶段来看。

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产前监测阶段的症状（怀孕期间）

在怀孕期间,孕妇和医生可以通过以下迹象来警惕宫内缺氧的可能性：

胎动异常（最关键的孕妇自我监测指标）
- 胎动明显减少或消失：这是最常见也最重要的信号，健康的胎儿会有一定的活动规律，如果胎动突然变得非常少，或者12小时内完全感觉不到胎动，必须立即就医。
- 胎动过于频繁：有时，缺氧初期胎儿会表现出烦躁不安，胎动异常频繁、剧烈，这可能是胎儿在挣扎的信号，随后胎动可能会迅速减少。
胎心监护异常
- 胎心率过快（心动过速）：正常胎心率在110-160次/分钟，如果胎心持续超过160次/分钟，可能表示胎儿缺氧初期、处于应激状态。
- 胎心率过慢（心动过缓）：如果胎心持续低于110次/分钟，尤其是在没有宫缩的情况下，是胎儿缺氧的严重信号。
- 胎心监护图异常：在进行胎心监护（NST）时，如果出现“晚期减速”（宫缩后胎心才下降，且恢复慢）或“变异减速”（宫缩时胎心突然急剧下降），都表明胎盘功能不良或脐带受压，可能导致胎儿缺氧。
B超检查异常
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- 羊水过少：羊水是胎儿生存的环境，它能缓冲压力并保持一定的温度，羊水过少（羊水指数AFI < 5cm）可能意味着胎盘功能不佳，胎儿尿液生成减少，是缺氧的危险信号。
- 胎盘功能不良：B超可以观察胎盘的成熟度、有无钙化或梗死灶，胎盘是胎儿获取氧气的“生命线”，如果胎盘功能严重下降，胎儿就会缺氧。
孕妇自身状况
- 妊娠期高血压疾病：如重度子痫前期，会导致胎盘血管痉挛，严重影响胎盘的血液灌注，是导致宫内缺氧的常见原因。
- 严重贫血或心肺疾病：孕妇自身的携氧能力不足，也会导致胎儿供氧不够。

分娩过程中的症状

在分娩时,医护人员会通过持续监测来发现缺氧迹象：

胎心率的持续性异常

这是分娩监测中最核心的指标,除了上述的过快、过慢，如果胎心基线变异消失（即胎心曲线变得平直，没有波动），是胎儿情况非常危急的信号，表明胎儿中枢神经系统可能已受损。
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胎粪污染
- 羊水胎粪污染：正常情况下，胎儿出生前不会排出胎粪，如果羊水呈黄绿色、深绿色甚至棕褐色，说明胎儿在子宫内就可能因为缺氧而肛门括约肌松弛，排出了胎粪，胎粪吸入会导致新生儿出生后出现呼吸困难（胎粪吸入综合征MAS），是缺氧的严重并发症。
胎头下降缓慢或停滞

胎儿缺氧时,其肌肉张力会改变，可能导致产程进展不顺利，胎头迟迟不能顺利通过产道。
胎儿酸中毒

这是判断缺氧最客观的“金标准”，在分娩过程中，可以通过采集胎儿头皮血进行血气分析，如果pH值低于7.20，表明胎儿存在酸中毒，即严重缺氧。

新生儿出生后的症状

如果宫内缺氧未能及时纠正,新生儿出生后会表现出一系列症状，即新生儿窒息：

呼吸系统：
- 呼吸微弱或无呼吸：这是最直接的后果。
- 呻吟样呼吸：吸气时发出呻吟声，是呼气性呼吸困难的表现。
- 呼吸节律不齐：出现呼吸暂停、呼吸急促等。
皮肤颜色：
- 全身青紫：尤其是口唇、指甲床等部位，表明缺氧严重。
- 皮肤苍白：可能是因为休克或严重贫血导致。
肌张力：
- 肌张力低下：四肢松软，无力，像“面条”一样，正常新生儿出生后有一定肌张力，会四肢活动。
神经反射：
- 对刺激反应差：拍打脚底等刺激没有哭声或反应微弱。
- 原始反射减弱或消失：如拥抱反射、吸吮反射等。
其他：
- 心率慢（低于100次/分钟）。
- 新生儿Apgar评分低：这是评估新生儿出生状况的快速方法，包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色五项，如果1分钟评分低于7分，5分钟评分仍低于7分，就表明存在窒息，评分越低，缺氧越严重。