孕期26周胎儿胎动少

99ANYc3cd6 孕期健康知识 2025-12-22 1

胎动减少是需要警惕的信号

胎动是胎儿在子宫内生命活动最直接、最客观的反映，是孕妇自我监测胎儿安危的重要手段，从26周开始，胎动应该逐渐变得规律和有力量，如果胎动明显减少，可能是胎儿在宫内缺氧的早期信号，因此及时就医检查是非常必要的。

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胎动减少的原因可以分为两大类：生理性/良性原因和病理性/需要警惕的原因。

胎儿睡眠周期：胎儿和大人一样，也有睡眠和清醒的周期，一次睡眠周期可能持续20-40分钟，甚至更长，如果恰巧赶上胎儿在睡觉，胎动自然会减少，您可以尝试吃点甜食、喝杯冷饮、轻轻拍拍肚子或改变一下姿势,看看是否能唤醒宝宝。
孕妇自身状态影响：
- 血糖低：长时间未进食,血糖降低可能导致胎儿活力下降。
- 情绪影响：孕妇情绪紧张、焦虑、压力大，体内激素水平变化,可能会影响胎儿。
- 药物影响：某些镇静类药物会影响胎儿活动。
- 羊水量变化：羊水量过少可能会限制胎儿的活动空间。
胎儿活动方式改变：随着胎儿长大，子宫空间相对变小，胎儿的活动方式可能从“拳打脚踢”变为“翻身、扭动”，动作幅度变小，您感觉到的胎动可能会不那么剧烈,但并非真正减少。
孕妇自身感知变化：如果孕妇注意力不集中、比较肥胖或羊水过多,都可能对胎动的感知变得不那么敏感。

胎儿宫内缺氧：这是最需要担心也是最常见的原因，当胎儿缺氧时，会表现出烦躁不安、胎动频繁，然后胎动会逐渐减弱、减少，甚至消失，这是胎儿发出的“求救信号”。
胎盘功能问题：胎盘是胎儿获取氧气和营养的唯一通道，如果胎盘功能不良（如胎盘早剥、胎盘老化等），会影响胎儿的氧气供应,导致胎动异常。
脐带因素：脐带绕颈、绕身、打结、受压等情况，可能会在某个瞬间阻碍脐带血流，导致胎儿急性缺氧,引起胎动突然减少或消失。
孕妇患有其他疾病：如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病控制不佳等，都可能影响胎盘功能,导致胎儿宫内环境异常。

第一步：立即进行“胎动计数”自我评估

不要只是“感觉”少了,要进行一次科学的计数。

选择一个安静的时间：比如饭后、晚上临睡前。
选择一个舒适的姿势：半卧或侧卧。
专心感受：集中精神,感受胎动。
记录方法：
- 方法一（推荐）： 记录2小时内胎动达到10次即可，如果2小时内没到10次,就需要继续观察或去医院。
- 每天选择早、中、晚固定的时间各计数1小时，将3小时的胎动次数相加，再乘以4，得出12小时的胎动总数。12小时胎动次数应大于30-40次，如果明显减少，比如低于20次，或与前一天相比减少一半以上,需警惕。

第二步：根据计数结果，采取行动

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胎动计数正常，只是感觉不如以前有力
- 可以先观察,可能是胎儿活动方式改变。
- 尝试刺激胎儿：吃点甜食、喝杯冰水、听听音乐、轻轻摇晃肚子。
- 如果几小时后胎动恢复正常，可以继续观察,但也要留意后续变化。
胎动计数异常（2小时内少于10次，或12小时少于20次）
- 不要犹豫，立即去医院！
- 直接去产科急诊,不要先去门诊排队。
- 去医院前，可以做些准备：回想一下最近胎动的规律、自己有没有特殊不适（如头痛、视物模糊、腹痛、阴道流血等），并带上您的《孕妇保健手册》。

到了医院，医生会快速评估您和胎儿的情况,通常会进行以下检查：

胎心监护（NST）：这是最直接、最重要的检查，通过绑在肚子上的探头，监测20-40分钟内胎儿的心率变化和胎动情况，如果胎动时胎心有相应的加速（称为“反应型”），说明胎儿目前状况良好，如果没有反应或反应差,可能需要进一步检查或延长监护时间。
B超检查：可以直观地看到胎儿的大小、活动情况、羊水量、胎盘位置和成熟度,排除一些结构性问题。
其他检查：根据情况，可能会检查血常规、尿常规、肝肾功能等,以排除孕妇自身疾病的影响。