这是一个非常好的问题,也是很多新手父母在宝宝出生后会遇到的困惑。
简单直接的回答是：新生儿听力筛查未通过，是常见现象，但绝不能掉以轻心，它不代表宝宝一定有听力问题，但它是一个重要的“信号”，提示您需要带宝宝在规定时间内进行进一步的诊断性检查。
下面为您详细解释一下,希望能帮助您更好地理解和应对。
为什么听力筛查会“未通过”？（主要原因）
新生儿听力筛查通常有两种方法：耳声发射和自动听性脑干反应，这两种方法都是客观、快速和无创的，但它们非常“敏感”,容易受到一些因素的干扰导致结果不准确。
最常见的“假阳性”（即宝宝听力正常，但筛查未通过）原因包括：
- 耳道里有羊水或胎脂：这是最常见的原因，新生儿在子宫里被羊水包裹，出生后耳道内可能还残留有液体或分泌物，这会阻碍声音的传导，导致筛查“失败”。
- 宝宝不安静或动来动去：检查时，宝宝需要保持安静或熟睡状态，如果宝宝哭闹、烦躁、身体活动,都会影响检测结果的准确性。
- 中耳问题：比如中耳积液，这在新生儿中也比较常见,会影响声音的传递。
- 环境噪音干扰：检查环境如果不够安静,也会影响结果。
- 探头没有放置正确：检查时，探头需要精准地放入宝宝的耳道内，如果位置稍有偏差,也可能导致结果异常。
据统计，初次听力筛查的未通过率大约在2%-10%，但最终被确诊为听力障碍的宝宝比例远低于1%,这说明大部分未通过的结果都是由上述暂时性因素造成的。
接下来应该怎么办？（关键步骤）
当您被告知宝宝听力筛查未通过时，请不要过度恐慌，但一定要重视并采取行动,正确的步骤如下：
第一步：保持冷静，遵从医嘱
医生或护士会告知您结果，并给您一张“转诊单”或“复查单”，请务必按照上面的指示去做，这只是第一步筛查,不是最终诊断。
第二步：按时进行复筛
初次筛查未通过的宝宝，会在出生后42天左右（具体时间请遵医嘱）进行复筛。
- 如果复筛通过：那么恭喜您，很大概率宝宝的听力是正常的，之前的“未通过”很可能是由上述的暂时性因素造成的,医生可能会建议您在后续的儿童保健中继续关注宝宝的听觉反应。
- 如果复筛仍未通过：这就意味着宝宝存在听力障碍的风险较高，必须尽快进行下一步的诊断性检查。
第三步：进行诊断性听力评估
如果复筛仍未通过，医院会建议您带宝宝到指定的、有资质的诊断中心进行全面的诊断性听力评估，这项检查通常在宝宝3-6个月大时完成，因为这时宝宝配合度会更好,检查结果也更准确。
诊断性检查比初筛更复杂、更耗时，但结果也更精确,它可能包括：
- 诊断性ABR（听性脑干反应）：评估宝宝从耳蜗到脑干的听力通路功能。
- OAE（耳声发射）：再次评估耳蜗外毛细胞的功能。
- 行为测听（对于稍大的宝宝）：通过观察宝宝对声音的反应（如转头、寻找声源等）来判断听力水平。
为什么要这么重视早期发现和干预？
早期发现新生儿听力问题并进行干预，对宝宝的语言、认知和社交能力的发育至关重要。
- 黄金期：0-3岁是宝宝大脑发育和语言习得的黄金时期。
- “聋而不哑”：如果能在宝宝出生后3个月内确诊听力问题，并在6个月内开始进行有效的干预（如佩戴助听器、植入人工耳蜗，并进行语言康复训练），绝大多数宝宝都能像正常听力儿童一样学会说话，避免“十聋九哑”的悲剧。
- 避免发育迟缓：听力障碍会影响宝宝对周围声音的感知，进而导致语言发育迟缓、学习困难、社交障碍等一系列问题。
给家长的建议
- 不要自责：听力筛查未通过不是任何人的错,它只是一个需要医学关注的问题。
- 积极行动：严格按照医嘱的时间进行复筛和诊断，不要拖延,早期干预是成功的关键。
- 在家观察：在等待复查或诊断期间，您也可以在家多观察宝宝的听觉反应，
- 对突然的巨响（如关门声）是否会有惊跳反应？
- 听到妈妈的声音或熟悉的玩具声音时,是否会转头寻找？
- 3个月大时，是否会发出“啊、哦”等元音？
- 6个月大时,是否会对自己的名字有反应？
- 9个月大时，是否会模仿一些简单的声音？ 如果发现这些反应明显落后,要及时告诉医生。
- 寻求支持：如果最终确诊宝宝有听力问题，请记住您不是一个人，可以寻求专业的听力师、语言治疗师、医生以及相关家长组织的帮助,他们会为您提供专业的指导和支持。
新生儿听力筛查未通过是常见现象，不等于宝宝一定有听力问题，但它是一个重要的警示信号，正确的做法是：保持冷静 -> 按时复筛 -> 遵从医嘱进行诊断 -> 早期干预,及时的行动是保障宝宝未来健康和幸福的关键。
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