新生儿肚脐带根部有血丝是感染还是脱落异常？需如何护理处理？

新生儿肚脐有血,情况有好有坏，大部分是正常的生理现象，但也有少数需要警惕的病理情况。

最常见且通常无害的原因：正常脱落过程

这是最常见的情况,家长不必过于紧张。

1. 最后阶段脱落： 新生儿的脐带残端通常在出生后1-3周内干燥、变黑、脱落，在即将完全脱落的最后几天，脐带的根部可能只有一丝肉芽组织连接着宝宝的身体，当宝宝活动、尿布摩擦或轻轻拉扯时，这最后的连接处可能会断裂，导致少量出血，这就像果实成熟后从枝头掉落一样，是最后的分离。
2. “伪出血”现象： 有时，脐带残端脱落后，创面会渗出一点点淡黄色或淡红色的液体，这其实是血清混合了少量血液，看起来像出血，但实际上是愈合过程中的正常分泌物。

特点：

• 出血量极少： 通常只有几滴血，或者只是在肚脐眼里看到一丝血迹。
• 无其他症状： 宝宝精神状态好，吃奶、睡觉、大小便都正常，没有哭闹不安。
• 很快停止： 出血会自行迅速停止，按压一下也能马上止血。

需要家长密切观察和警惕的病理性原因

如果出现以下情况,就不能掉以轻心，需要及时就医：

1. 脐部感染： 这是需要重点警惕的并发症。

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 表现：
     • 红肿热痛： 肚脐周围皮肤明显发红、肿胀，摸起来有发热感，宝宝触碰时会哭闹。
     • 异常分泌物： 分泌物不是少量淡黄色液体，而是黄色或绿色脓性分泌物，有臭味。
     • 持续渗血： 出血量较多，或反复渗血，按压后不易止血。
     • 全身症状： 宝宝可能出现发烧、精神萎靡、食欲不振、哭闹不安等。

2. 脐肉芽肿： 这是脐带脱落后，在创面中心长出的一个红色、亮晶晶、湿润的小息肉或小肉芽组织。

   • 表现：
     • 肉芽组织可能会因为受到摩擦而少量出血。
     • 它会阻碍脐部的正常愈合,导致分泌物增多。
     • 家长可能会看到肚眼中间有个小红点。

3. 凝血功能障碍： 极少数情况下，宝宝可能存在先天性凝血问题。

   • 表现：
     • 脐部出血量非常大，难以止住。
     • 可能伴有身体其他部位（如针眼处）也容易出血或瘀斑。
     • 宝宝整体状态不佳。

家长应该如何正确处理和护理？

无论是什么原因,正确的日常护理都是预防和处理问题的关键。

日常护理步骤（黄金法则：保持干燥和清洁）

1. 保持干燥： 这是最重要的一点，尿布要穿在肚脐以下，避免尿液污染脐部，洗澡时，可以用脐部防水贴保护，或者进行擦浴，避免脐部沾水，洗完后用干净的棉签轻轻擦干。
2. 保持清洁：
   • 每天用75%的医用酒精或碘伏消毒1-2次。
   • 正确手法： 用一根新的无菌棉签，蘸取适量消毒液，从肚脐根部由内向外画圈消毒，消毒范围要比脐带根部稍大一些，然后再换一根新棉签，擦掉刚才消毒时溢出的多余液体。不要用一根棉签来回擦。
3. 保持透气： 给宝宝的肚脐处暴露在空气中，或者穿宽松、透气的衣物，不要用肚脐贴或纱布紧紧包裹，除非医生有特别指示。
4. 避免摩擦和拉扯： 给宝宝换尿布、穿衣服时动作要轻柔，避免衣物摩擦到脐带根部。

什么情况下必须去看医生？

如果出现以下任何一种“红色警报”信号，请立即带宝宝去看儿科医生：

• 出血量大且不止： 出血不止，或反复渗血，按压后无法止血。
• 出现感染迹象：
  • 肚脐及周围红肿、发热。
  • 分泌物呈黄绿色、脓性，有臭味。
  • 宝宝出现发烧、精神差、拒奶等全身症状。
• 怀疑脐肉芽肿： 脱落后肚眼中间有一个长期不消退的、亮晶晶的红色小肉芽。
• 脐带残端超过3周仍未脱落： 如果超过3周还没有脱落，也需要咨询医生。

• 少量、偶尔的出血，特别是发生在脐带即将脱落时，通常是正常的生理现象，加强护理即可。
• 关键在于观察：出血量、宝宝的精神状态、有无红肿和脓性分泌物。
• 正确护理是基础：保持干燥、清洁、透气，避免摩擦。
• 出现“红色警报”立即就医：不要自行判断或用药，及时寻求专业医生的帮助才是对宝宝最安全的保障。

希望这些信息能帮助到您！祝宝宝健康成长！

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