新生儿平躺和侧睡哪种睡姿更安全？家长该如何科学选择？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2025-12-25 1

这是一个非常重要且常见的问题，对于新手父母来说,了解正确的睡姿对宝宝的健康至关重要。

（图片来源网络，侵删）

美国儿科学会（AAP）等权威机构强烈建议，健康足月的新生儿应采取 仰卧（平躺） 的姿势睡觉。

下面我将为您详细解释为什么，以及侧睡和俯卧（趴睡）的风险。

核心结论：新生儿应仰卧（平躺）睡觉

仰卧是目前公认最安全的婴儿睡姿。

降低“婴儿猝死综合征”（SIDS）的风险：这是最重要的一点，SIDS是1岁以下婴儿死亡的主要原因之一，大量研究证实，仰卧睡觉可以将SIDS的风险降低最高可达50%，其确切原因尚不完全清楚,但理论认为：
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- 呼吸道通畅：仰卧时，宝宝的口鼻是朝上的，不容易被柔软的床垫、床单或衣物捂住,保证了呼吸道的通畅。
- 过热风险降低：仰卧姿势有助于身体散热,减少因过热而增加的SIDS风险。
- 觉醒反应：当宝宝处于一些不太舒服的浅睡眠状态时，仰卧姿势可能更容易让他们醒来，从而避免陷入更深层次的、有风险的睡眠中。
有利于头型和骨骼发育：
- 虽然长期仰卧可能导致后脑勺略平（“扁头”），但这通常是生理性的、可逆的，随着宝宝长大，开始翻身、坐立,头型会逐渐自然圆润。
- 扁头对大脑发育没有任何影响，主要是美观问题，相比于SIDS的致命风险,这一点完全可以接受。
- 仰卧时，宝宝的脊柱处于自然、中正的位置,有利于颈椎和胸椎的健康发育。

不稳定，容易转为俯卧：新生儿的颈部肌肉力量非常弱，无法长时间保持侧卧姿势，他们很容易在睡梦中从侧卧翻转为俯卧，这就直接进入了最高风险的趴睡状态,大大增加SIDS的风险。
增加SIDS风险：即使没有翻转为俯卧，一些研究也表明,侧睡的SIDS风险高于仰卧。

侧睡不应作为推荐的睡眠姿势，它更像是一个不稳定的中间状态，最终可能导致危险。

显著增加SIDS和窒息风险：这是最危险的睡姿。
- 窒息风险：宝宝的口鼻一旦被床垫、枕头、床单或自己的手臂堵住，由于颈部力量不足，他们无法抬头或转头换气,很容易导致窒息。
- “再呼吸”风险：俯卧时，宝宝呼出的二氧化碳会聚集在口鼻周围的凹陷处，如果再次吸入，会导致体内二氧化碳浓度过高，氧气不足，从而抑制呼吸,增加SIDS风险。
- 过热风险：俯卧不利于散热，宝宝体温容易升高,这也是SIDS的一个风险因素。

唯一例外： 对于某些特定医疗问题（如严重的胃食管反流、先天性肺部疾病等），医生可能会建议在严密监护下进行俯卧，但这必须由医生明确指导,家长切勿自行决定。

除了选择正确的睡姿，您还需要注意以下几点,共同创造一个安全的睡眠环境：

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硬质床垫，紧实地 fitted 床单：使用坚固、平坦的婴儿床垫，上面只铺紧绷的床单。不要使用柔软的床垫、枕头、毛绒毯、床围、羊皮垫等松软的物品。
床上不要有任何杂物：除了宝宝和紧绷的床单，床上不要放任何玩具、毛绒玩具、枕头或松软的被子。
穿着睡衣或使用睡袋：为了避免宝宝因盖被子而捂住口鼻，可以给宝宝穿上连体衣（睡袋）或婴儿睡袋，睡袋是很好的选择,既保暖又安全。
与父母同房，但不同床：建议宝宝与父母在同一个房间内，但睡在不同的床上（婴儿床、摇篮或便携式婴儿床），这被称为“同房不同床”，可以降低SIDS风险约50%,同时方便父母夜间照料。
避免过热：保持房间温度适宜，不要给宝宝穿得过多或盖得过厚，可以通过摸宝宝的后颈来判断，温热干燥即可,如果出汗则说明太热了。
避免接触烟雾：孕妇和婴儿应绝对避免接触二手烟和三手烟,这会显著增加SIDS的风险。
定期进行“俯卧时间”（Tummy Time）：这非常重要！清醒的时候，一定要让宝宝多进行“俯卧时间”，这不仅能锻炼宝宝的颈部、肩部和上肢力量，为他们以后翻身、坐、爬打基础，还能减少因长期仰卧导致的“扁头”风险，可以从每天几次，每次几分钟开始,逐渐延长时间。

睡姿	优点	缺点与风险	权威建议
仰卧（平躺）	显著降低SIDS风险；脊柱发育良好；利于呼吸。	可能导致生理性“扁头”（可逆）。	强烈推荐，是唯一安全的睡眠姿势。
侧睡	无明显优点。	不稳定，易转为俯卧；增加SIDS风险。	不推荐，仅作为过渡状态。
俯卧（趴睡）	无优点。	显著增加SIDS和窒息风险；过热风险高。	绝对禁止（除非有医嘱并严密监护）。