孕期小便失禁和羊水破怎么区分？这两种情况有什么本质区别？

核心区别速览

详细解析

孕期小便失禁

这是孕期非常普遍的现象，通常不是危险信号,而是身体适应怀孕的正常生理反应。

• 为什么会发生？

  1. 激素影响： 怀孕期间，孕激素会使盆底肌肉和韧带变得松弛、弹性下降。
  2. 子宫增大： 随着胎儿和子宫的增大，会向下压迫膀胱，导致膀胱容量变小,储存尿液的能力下降。
  3. 盆底肌压力： 增大的子宫持续压迫盆底肌肉，使其功能减弱,无法有效支撑膀胱和尿道。
  4. 胎儿压迫： 胎儿的位置，尤其是头部，可能会直接压迫到膀胱，当您增加腹部压力时（如咳嗽）,尿液就容易被挤出。

• 如何应对？

  1. 盆底肌锻炼（凯格尔运动）： 这是最有效的方法，收缩和放松您在憋尿时会用到的肌肉（即肛门和阴道周围的肌肉），每天坚持练习,可以有效增强盆底肌力量。
  2. 定时排尿： 不要等到有强烈尿意才去，每2-3小时主动排一次尿,避免膀胱过度充盈。
  3. 减少液体摄入： 避免一次性大量饮水，可以分次、小口喝，睡前几小时减少饮水量,以减少夜间起夜和漏尿。
  4. 注意饮食： 避免摄入过多咖啡因（咖啡、浓茶、可乐），因为咖啡因是一种利尿剂,会加重尿频。
  5. 使用卫生护垫： 可以选择吸收性好、无香料的护垫，以保持内裤干爽,避免尴尬。

羊水破

这是分娩即将开始或已经启动的重要标志,需要立即警惕和正确处理。

• 什么是羊水？ 羊水是包裹在胎儿周围的液体，主要成分是水，还含有蛋白质、糖分、维生素等营养物质，为胎儿提供保护、缓冲压力、维持恒温,并帮助肺部和肌肉发育。

  
  （图片来源网络，侵删）

• 为什么会破水？

  1. 足月破水： 这是最常见的情况，通常在分娩开始时，子宫收缩增强，导致胎膜自然破裂,是临产的信号之一。
  2. 胎膜早破： 指在孕37周之前发生破水，这是一种需要立即就医的紧急情况，因为它会增加母婴感染的风险，并可能引发早产、脐带脱垂等严重并发症。

• 如何判断和处理？ 一旦怀疑是破水，请立即按照以下步骤操作：

  1. 保持冷静，不要慌张。
  2. 立即躺下： 特别是如果您感觉有一股水涌出后，立刻平躺，最好采取左侧卧位，这样可以减少羊水继续流出，并降低脐带脱垂的风险（脐带脱垂会压迫脐带，导致胎儿缺氧，是极其危险的急症）。
  3. 清洁： 用干净的卫生巾或护垫垫在内裤里，不要使用卫生棉条，并不要进行盆浴或游泳。
  4. 观察并记录：
     • 流出量： 是持续少量渗漏,还是一次性大量涌出？
     • 液体颜色： 是清澈的，还是有血丝、绿色或浑浊？
     • 气味： 是否有异味？
  5. 立即联系医生或去医院： 这是最重要的一步！ 无论您是否到了预产期，都需要立即寻求专业医疗帮助，医生会通过检查（如pH试纸测试、羊水结晶检查等）来确认是否为破水，并根据孕周、胎儿情况等决定下一步的处理方案（如是否需要催产、使用抗生素预防感染等）。

总结与行动指南

请记住： 在孕期，任何让您感到担忧或不确定的情况，最安全、最正确的做法就是立即咨询您的医生或助产士，他们能为您提供最专业、最及时的指导,祝您孕期顺利！