新生儿鼻塞咳嗽打喷嚏怎么办？

看到宝宝鼻塞、咳嗽、打喷嚏，家长肯定非常心疼和着急，别担心，这是新生儿期非常常见的情况，首先要判断原因,然后采取相应的家庭护理措施。

核心原则： 新生儿（尤其是3个月内）病情变化快，如果症状严重、精神状态差或出现呼吸困难，请立即就医！ 以下建议主要针对轻微的、由普通感冒或环境因素引起的不适。

第一步：判断可能的原因

新生儿出现这些症状,最常见的原因有：

1. 上呼吸道感染（感冒）： 这是最常见的原因，宝宝可能接触了感冒的家人，病毒感染导致鼻黏膜发炎、分泌物增多，从而引发鼻塞、流涕、打喷嚏,有时会伴有轻微咳嗽。
2. 生理性鼻塞： 新生儿鼻腔非常狭小，鼻黏膜又很敏感，血管丰富，当他们躺着时，鼻腔内的分泌物（鼻涕）不容易流出，加上空气干燥，很容易形成鼻痂，造成类似“鼻塞”的假象,打喷嚏有时也是为了清除鼻腔异物。
3. 环境刺激：
   • 空气干燥： 秋冬季节或空调房内，空气湿度低，会导致鼻腔干燥、分泌物变稠,不易排出。
   • 空气污染/刺激物： 烟雾（二手烟、三手烟）、香水、粉尘、新家具的气味等都可能刺激宝宝鼻腔,引发打喷嚏和鼻塞。
4. 呛奶或胃食管反流： 奶水或胃酸反流到咽喉部，刺激咽喉,也可能引起类似咳嗽的症状。

第二步：家庭护理方法（非常重要！）

在不确定病因或症状不严重时,正确的家庭护理是缓解宝宝不适的关键。

针对鼻塞的护理（重中之重）

鼻塞会影响宝宝吃奶和睡觉,是首要解决的问题。

1. 保持空气湿润（最有效的方法之一）

   • 使用加湿器： 在宝宝活动的房间（尤其是卧室）使用加湿器，将湿度保持在50%-60%，可以缓解鼻腔干燥，让鼻涕或鼻痂变软，更容易排出。注意： 每天换水，定期清洗加湿器,防止细菌滋生。
   • 洗个热水澡： 洗个温水澡,浴室里的蒸汽也能有效湿润宝宝的鼻腔。

2. 生理盐水滴鼻/喷鼻

   • 这是最安全、最推荐的方法，药店有专门为婴儿设计的生理性海水或生理盐水滴鼻剂。
   • 用法： 让宝宝平躺，在每个鼻孔里滴1-2滴或喷一下，盐水可以湿润鼻腔，稀释黏稠的鼻涕,让鼻痂更容易脱落。

3. 使用吸鼻器

   • 时机： 在滴完生理盐水等待1-2分钟后,再用吸鼻器吸出。
   • 方法： 先轻轻按压宝宝的另一侧鼻孔，然后快速将吸鼻器伸入需要清理的鼻孔，轻轻吸出，动作一定要轻柔、快速,避免损伤娇嫩的鼻黏膜。
   • 类型： 推荐使用口吸式吸鼻器，吸力比球囊式的更柔和、更可控。

4. 清理鼻痂

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 如果能看到鼻孔外的鼻痂，可以用婴儿棉签（前端非常柔软）蘸上一点温水或生理盐水，轻轻地将鼻痂卷出来。注意： 不要把棉签伸得太深,以免戳伤宝宝。

5. 改变睡姿

   • 在医生或专业人士指导下，可以尝试将宝宝上半身稍微垫高一些（例如在床垫下垫一条毛巾），形成一个倾斜的角度，这有助于减轻鼻塞，并可能减少因胃食管反流引起的咳嗽。注意： 不要直接在宝宝头下垫枕头,有窒息风险。

针对咳嗽和打喷嚏的护理

1. 保证充足休息： 让宝宝多睡觉,身体才有能量对抗病毒。
2. 少量多次喂奶/喂水：
   • 鼻塞会影响宝宝吃奶，他们可能因为无法顺畅呼吸而烦躁、吃不好，所以需要少量多餐,确保他们能摄入足够的液体。
   • 如果宝宝已经超过6个月,可以在医生指导下喂少量温水。
3. 保持呼吸道通畅： 清理好鼻塞后，宝宝的呼吸会顺畅很多,咳嗽也可能随之缓解。

针对环境因素的调整

1. 开窗通风： 每天定时开窗通风,保持室内空气新鲜。
2. 避免刺激物： 绝对禁止在宝宝面前吸烟！避免使用香水、空气清新剂、蚊香等，如果家里有宠物,要确保没有毛发和皮屑过敏。
3. 清洁鼻腔： 定期用湿布擦拭宝宝的鼻子周围,保持清洁。

第三步：何时必须去看医生？

出现以下任何一种“红色警报”信号，请立即带宝宝就医！

• 呼吸困难： 出现呼吸急促、鼻翼煽动（呼吸时鼻孔一张一合）、胸部或肋骨间在吸气时出现明显的凹陷（三凹征）、发出“哼哼”的费力声音（呻吟）。
• 精神状态差： 宝宝异常嗜睡、难以唤醒、烦躁不安、哭声微弱或无力。
• 高烧： 3个月以下的宝宝一旦体温超过38℃,应立即就医。
• 拒食或脱水迹象： 连续几个小时不吃奶、尿量明显减少（每天少于6片湿尿布）、嘴唇干燥、哭时眼泪少。
• 脸色异常： 嘴唇、脸色发青或发紫。
• 咳嗽严重： 出现剧烈、频繁的咳嗽，或听起来像小狗叫的“犬吠样”咳嗽（可能预示喉炎）。
• 症状加重或持续： 家庭护理2-3天后，症状不但没有好转,反而越来越严重。

总结与提醒

最后提醒：

• 不要自行用药！ 新生儿肝肾发育不成熟，用药需极其谨慎。切勿给宝宝擅自使用任何成人感冒药、止咳药或减充血剂（如伪麻黄碱）,这些药物对婴幼儿可能有严重副作用。
• 不要依赖“偏方”： 如往鼻子里滴母乳、葱汁等，不仅无效,还可能引起感染或刺激。

希望宝宝能尽快好起来！作为家长,细心观察和耐心护理是最好的良药。

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