儿童缺铁缺锌该怎么补

食补优先，药补需谨慎

在考虑使用补充剂之前，首先应该尝试通过调整饮食来改善，因为食补不仅安全，还能让孩子同时摄入其他多种营养素,并且培养健康的饮食习惯。

第一部分：如何补铁？

铁是制造血红蛋白的重要原料，缺铁会导致贫血，孩子会表现为面色苍白、乏力、注意力不集中、免疫力下降等。

食补方案（首选）

富含铁的食物来源：

• 血红素铁（吸收率高，是首选）：

  • 红肉： 牛肉、羊肉、猪瘦肉,红肉是补铁的最佳来源之一。
  • 动物肝脏： 猪肝、鸡肝等。注意： 肝脏胆固醇和维生素A含量较高，一周吃1-2次，每次少量（如20-30克）即可,不宜过量。
  • 动物血： 鸭血、猪血等，同样是很好的铁来源,可以做成血豆腐汤等。
  • 海鲜： 蛤蜊、牡蛎、三文鱼等。

• 非血红素铁（存在于植物中，吸收率较低）：

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 深绿色蔬菜： 菠菜、苋菜、西兰花。
  • 豆类和豆制品： 黄豆、黑豆、扁豆、豆腐。
  • 坚果和种子： 南瓜子、芝麻、杏仁。
  • 全谷物： 燕麦、糙米。
  • 强化食品： 一些婴儿米粉、麦片会额外添加铁。

提高铁吸收率的“黄金搭档”：

• 搭配维生素C（维C）： 维C可以极大地促进非血红素铁的吸收,这是非常关键的一点！

  • 黄金组合示例：
    • 番茄炒牛肉/猪肝
    • 青椒炒猪肝
    • 菠菜汤（番茄做底）
    • 牛肉粥 + 橙子/猕猴桃
    • 吃红肉或动物肝脏时，喝一杯鲜榨橙汁

• 避免同时抑制铁吸收的食物：

  • 茶、咖啡： 里面的鞣酸会阻碍铁吸收，建议在补铁餐前后1-2小时内避免饮用。
  • 牛奶和高钙食物： 钙会与铁竞争吸收，不要用牛奶送服铁剂,也不要在大量吃补铁食物的同时喝大量牛奶。
  • 全谷物和豆类中的植酸： 虽然它们本身含铁，但植酸会妨碍吸收，可以通过浸泡、发芽或发酵（如做成豆腐、豆豉）来减少植酸含量。

补充剂方案（在医生指导下使用）

如果孩子通过食补后，症状改善不明显，或者经过医院检查确诊为缺铁性贫血,医生可能会建议使用铁剂。

• 种类： 常见的有硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁等,液体剂型更适合婴幼儿。
• 关键注意事项：
  1. 必须遵医嘱： 切勿自行购买和给孩子服用铁剂！ 过量补铁会导致铁中毒,严重损害肝脏。
  2. 剂量要准： 严格按照医生建议的剂量服用。
  3. 服用时间： 通常建议在两餐之间服用，以减少对胃肠道的刺激，如果孩子肠胃敏感，也可以在饭后服用,但吸收率会稍低。
  4. 搭配维C： 服用铁剂时，可以同时喝一小杯维C果汁（如橙汁）,以提高吸收率。
  5. 观察副作用： 铁剂可能会引起便秘、恶心、黑便（正常现象）等，如果便秘严重,可以咨询医生是否需要调整剂量或更换剂型。
  6. 妥善保管： 将铁剂放在孩子接触不到的地方,防止误服。

第二部分：如何补锌？

锌参与体内多种酶的合成，对生长发育、味觉、食欲和免疫力都非常重要，缺锌的孩子会表现为食欲不振、挑食、头发稀黄、反复感冒、伤口愈合慢等。

食补方案（首选）

富含锌的食物来源：

• 贝壳类海产品： 牡蛎（生蚝）是“补锌之王”，其次是扇贝、蛤蜊等。
• 红肉和动物内脏： 牛肉、羊肉、猪瘦肉、猪肝等也是锌的优质来源。
• 坚果和种子： 南瓜子、山核桃、腰果、花生等，可以磨成粉或做成酱（如花生酱）给孩子吃,注意防止呛噎。
• 豆类： 鹰嘴豆、扁豆、黄豆等。
• 乳制品： 牛奶、酸奶、奶酪也含有一定量的锌。

提高锌吸收率的技巧：

• 锌的吸收主要在小肠，受植酸和膳食纤维的影响相对较小,但均衡饮食仍然是关键。
• 保证充足的蛋白质摄入有助于锌的吸收。

补充剂方案（在医生指导下使用）

如果孩子长期食欲不振，怀疑缺锌，经医生检查确认后,可考虑使用锌剂。

• 种类： 常见的有葡萄糖酸锌、硫酸锌、甘氨酸锌等，甘氨酸锌对肠胃刺激较小,口感也较好。
• 关键注意事项：
  1. 必须遵医嘱： 切勿自行长期、大剂量补锌！ 过量补锌会抑制铁和铜的吸收,导致贫血等新的问题。
  2. 短期使用： 补锌通常是一个短期治疗过程，按疗程服用即可,症状改善后应停药。
  3. 服用时间： 锌剂对胃肠道有一定刺激，建议在饭后服用。
  4. 注意剂型： 对于年龄小的孩子，优先选择液体或颗粒剂型,并注意安全。

第三部分：综合建议与生活管理

1. 先诊断，后补充：

   • 如果您怀疑孩子缺铁或缺锌，第一步是去医院，医生会通过问诊、体格检查，并可能安排血常规、血清铁蛋白、血清锌等检查来明确诊断,不要仅凭症状就自行判断和用药。

2. 均衡饮食是基础：

   保证孩子饮食多样化，不挑食、不偏食，每天摄入足量的主食、蛋白质（肉、蛋、奶、豆制品）、蔬菜和水果。

3. 养成良好的饮食习惯：

   • 少吃零食和甜食，它们会影响正餐食欲,并可能导致营养不均衡。
   • 规律进餐,营造愉快的用餐氛围。

4. 定期体检：

   定期带孩子进行儿童保健体检,可以及早发现潜在的营养问题。

总结表格

最后再次强调，对于儿童的营养补充，安全第一。优先通过食物调整，并在专业医生的指导下进行科学补充,才是对孩子健康最负责的做法。