怀孕期间来红怎么回事

以下是一些可能导致怀孕期间出血的常见原因，您可以根据医生的建议进行了解，但这不能替代专业医疗诊断。

孕早期（前12周）出血

孕早期出血相对常见,原因也多种多样。

生理性/正常原因（通常无需过度担心）

• 着床出血（Implantation Bleeding）：这是最常见且通常无害的原因，受精卵在着床到子宫内膜时，可能会造成少量毛细血管破裂，引起点滴状或粉红色的出血，一般发生在受孕后6-12天，也就是你发现自己月经推迟不久的时候，特点是：
  • 量极少：通常只有几滴，或在内裤上看到淡淡的粉色、褐色分泌物。
  • 时间短：持续几小时到1-2天。
  • 无腹痛：通常不伴有腹痛或痉挛。

需要警惕的原因（可能提示问题）

• 流产（Miscarriage）：这是孕早期出血最令人担忧的原因之一，但并非所有出血都意味着流产,流产常伴有以下症状：

  • 出血量：可能从点滴状到大量不等，颜色可能是鲜红色、褐色或粉红色。
  • 腹痛：通常会感到下腹部绞痛或持续性钝痛，疼痛可能会逐渐加重,并可能像月经来潮时的疼痛。
  • 组织物排出：有时会看到有组织块或血块排出。
  • 注意：有些“先兆流产”可能只表现为出血和轻微腹痛,经过保胎治疗后可以继续妊娠。

• 宫外孕（Ectopic Pregnancy）：这是一种非常危险的急症，受精卵在子宫以外的部位（最常见是输卵管）着床并发育，随着胚胎长大，着床的部位有破裂的风险，可能引起大出血，危及生命,典型症状包括：

  • 单侧下腹痛：疼痛通常在一侧,可能突然发生并非常剧烈。
  • 阴道出血：通常是少量、暗红色的点滴状出血。
  • 其他症状：可能伴有肩部疼痛（内出血刺激膈肌）、头晕、虚弱、甚至晕厥。
  • 高危人群：有盆腔炎史、使用过宫内节育器、有输卵管手术史的女性风险更高。

• 葡萄胎（Molar Pregnancy）：一种罕见的异常妊娠，胎盘组织异常增生，没有正常的胚胎,症状包括：

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 出血：可能呈暗红色或棕色,有时伴有水泡状物排出。
  • 子宫异常增大：子宫大小比正常孕周要大得多。
  • 严重的恶心呕吐：可能比正常孕吐严重得多。

• 宫颈问题：

  • 宫颈息肉：怀孕后雌激素水平升高，容易使宫颈原有的息肉增大、充血，从而引起接触性出血（如性生活后或妇科检查后）。
  • 宫颈糜烂/宫颈炎：宫颈炎症或糜烂面也可能在受到刺激后出血，这些通常是良性的,但需要医生检查排除其他问题。

孕中晚期（13周及以后）出血

孕中晚期出血虽然不如早期常见，但往往意味着更严重的问题，需要立即就医。

• 前置胎盘（Placenta Previa）：胎盘部分或完全覆盖了宫颈口,这是孕晚期出血的常见原因。

  • 特点：出血通常是无痛性、突发性的，可能在睡觉或休息时突然发生,颜色为鲜红色。
  • 风险：随着子宫下段逐渐伸展，胎盘与宫颈分离可能导致大量出血,对母婴都有危险。

• 胎盘早剥（Placental Abruption）：胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，这是一种非常紧急的情况。

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 特点：常伴有腹痛、背痛或子宫收缩，出血量可能多也可能少，血液可能积在子宫内，从外部看出血量不多,但情况可能很严重。
  • 风险：会导致胎儿缺氧、早产,甚至危及母婴生命。

• 晚期流产或早产：子宫收缩导致宫颈扩张,可能引起出血和腹痛。

• 其他原因：

  • 宫颈机能不全：宫颈在孕中期无法承受胎儿增大的压力而被动扩张，可能导致流产或早产,常伴有少量粘液性血性分泌物。
  • 创伤：如跌倒、碰撞或性生活。
  • 阴道或宫颈的局部病变：如静脉曲张、感染或肿瘤。

您应该怎么做？

1. 立即联系医生：这是最重要的一步，告诉医生你的孕周、出血量（是点滴还是湿透一片？）、颜色（鲜红、粉红还是褐色？）、是否伴有腹痛、腹痛的性质和程度等。
2. 避免性生活：在出血原因未明确前，应停止性生活,以免加重出血或引发感染。
3. 避免剧烈运动和提重物：多休息，尽量卧床,左侧卧位可能有助于改善子宫胎盘的血液供应。
4. 注意观察：留意出血量和腹痛的变化，但不要过度紧张焦虑,以免影响胎儿。
5. 保留卫生巾：如果使用了卫生巾，可以保留一下,方便医生判断出血量。

最后再次强调，怀孕期间出血没有小事，为了您和宝宝的健康，请务必第一时间寻求专业医疗帮助，让医生来判断和处理。

标签： 孕期出血可能 孕早期红血丝