新生儿晚上睡觉鼻子塞是怎么回事

下面为您详细解析原因、应对方法和何时需要就医。

主要原因分析

生理结构特点（最常见）

• 鼻腔狭窄： 新生儿的鼻腔非常狭窄，鼻道黏膜又很柔嫩,稍有刺激就容易肿胀。
• 鼻毛未长： 成人有鼻毛可以过滤空气，而新生儿几乎没有，所以空气中的灰尘、绒毛等异物很容易进入鼻腔。
• 对环境敏感： 新生儿对环境变化的适应能力差，对温度、湿度、空气质量非常敏感。

鼻腔分泌物（鼻屎/鼻涕）堵塞

• 正常分泌物： 宝宝的鼻腔黏膜会正常分泌少量黏液,来湿润和清洁鼻腔。
• 干燥结痂： 如果室内空气干燥，这些黏液会变干，形成鼻屎（鼻痂）,堵塞狭窄的鼻道。
• “感冒”初期： 即使是轻微的病毒感染，初期也可能只是表现为流清鼻涕,这些鼻涕积聚在鼻腔里也会导致堵塞。

环境因素

• 空气干燥： 这是最主要的环境诱因之一，干燥的空气会使鼻腔黏膜干燥，分泌物变得黏稠，不易排出，导致堵塞，尤其是在秋冬季节或开空调、暖气的房间。
• 空气刺激物： 室内的尘螨、宠物皮屑、烟雾（包括二手烟、三手烟）、香水、蚊香等，都可能刺激宝宝娇嫩的鼻腔,引起黏膜水肿和分泌物增多。
• 温度变化： 室内外温差大，进出房间时,冷热空气的交替也可能刺激鼻腔。

喂奶姿势不当

• 呛奶或漾奶： 喂奶时姿势不当，可能导致少量奶水或漾出的奶汁流入鼻腔,引起暂时性的堵塞和不适。

如何判断和处理？

核心原则：保持鼻腔湿润，温和清理，切勿暴力！

家庭护理方法（首选）

1. 增加空气湿度（最有效的方法）

   • 使用加湿器： 在宝宝睡觉的房间使用加湿器，将湿度保持在40%-60%之间,这是缓解鼻塞最直接有效的方法。
   • 挂湿毛巾： 在暖气片上搭一条湿毛巾,或在房间里放一盆清水。
   • 洗个热水澡： 睡前给宝宝洗个温水澡,浴室里的蒸汽也能很好地湿润鼻腔。

2. 生理盐水滴鼻/喷鼻

   • 作用： 生理盐水（药店有售）可以湿润干燥的鼻屎和鼻黏膜，使其软化，更容易被清理出来,同时没有刺激性。
   • 方法： 让宝宝平躺，向每个鼻孔滴1-2滴生理盐水，或者喷一下，等待1-2分钟,让鼻屎软化。

3. 使用吸鼻器

   • 时机： 在使用生理盐水后，如果能看到或摸到软化的鼻屎,再用吸鼻器。
   • 方法： 让宝宝侧躺，将吸鼻器轻轻插入上方鼻孔，用口吸或手捏的方式吸出鼻涕和鼻屎。动作一定要轻柔， 每次使用时间不超过10秒，避免损伤鼻黏膜，先吸一侧,再换另一侧。
   • 注意： 吸鼻器不要插入太深,每天使用次数不宜过多。

4. 温毛巾敷鼻

   用温热的毛巾（不要太烫）轻轻敷在宝宝鼻根部，热气可以帮助缓解鼻黏膜的肿胀,也有助于鼻屎软化。

   

5. 调整睡姿

   

   • 抬高上半身： 可以在床垫的头部位置垫一个折叠的毛巾或薄被子，让宝宝的头稍微抬高一些（注意是垫床垫，不是直接垫枕头，以防窒息）,有助于呼吸通畅。
   • 侧睡： 如果一侧鼻塞明显,可以尝试让宝宝朝另一侧睡。

6. 清理鼻腔异物

   • 如果是奶水或异物进入鼻腔，可以用棉签蘸取温水，轻轻伸入鼻孔，将异物粘出来。动作一定要轻柔， 不要伸得太深。

需要警惕并就医的情况

如果宝宝出现以下任何一种“红色警报”症状,请及时带他去看医生：

1. 呼吸困难： 出现呼吸急促、鼻翼煽动（呼吸时鼻孔一张一合）、胸部或肋骨间有凹陷（三凹征），或者嘴唇、脸色发青、发紫。
2. 发烧： 体温超过38℃（尤其是小于3个月的宝宝）。
3. 精神状态差： 出现异常哭闹、烦躁不安，或者精神萎靡、嗜睡、难以唤醒。
4. 拒绝吃奶： 因为鼻塞导致呼吸不畅，影响吸吮,宝宝不愿意吃奶或吃奶时容易呛咳。
5. 鼻涕性状异常： 流黄色、绿色、带血丝的浓稠鼻涕,或伴有脓性眼屎。
6. 伴有其他症状： 如咳嗽、呕吐、腹泻等。
7. 鼻塞持续不缓解： 自行护理几天后,情况没有任何好转甚至加重。

如何预防新生儿鼻塞？

• 保持适宜的湿度： 长期使用加湿器,是预防鼻塞的关键。
• 保持空气洁净： 定期开窗通风，避免宝宝接触二手烟、香水等刺激性气味。
• 清洁家居： 勤换床单被套,减少尘螨。
• 温湿度计： 在房间里放置一个温湿度计,随时了解环境状况。

新生儿晚上鼻塞，绝大多数情况是生理性和环境性的，通过增加湿度、生理盐水、温和清理等家庭护理方法可以得到很好的缓解，爸妈们不必过度紧张，但要细心观察宝宝的状态，一旦出现呼吸困难、发烧、精神萎靡等危险信号,务必立即就医。

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