新生儿一小时拉五六次

您提到“一小时拉五六次”，这在新生儿早期阶段是完全有可能的正常生理现象，我们称之为“胎便”。

下面为您详细解释一下原因、特点以及需要注意什么：

这很可能是“胎便” (Meconium)

• 什么是胎便？ 胎便是宝宝在妈妈子宫里就已经形成的粪便，是他在子宫内吞咽的羊水、胎毛、黏液、胆汁等混合物,它不是后天吃进去的食物残渣。

• 胎便的特点：

  • 颜色： 深绿色、墨绿色、近乎黑色,非常粘稠。
  • 质地： 像柏油或沥青一样粘稠,很难擦干净。
  • 气味： 几乎没有臭味,或者有一点点特殊的味道。

• 为什么排便次数多？ 宝宝出生后，开始呼吸和进食（无论是母乳还是配方奶），这会刺激他的肠道蠕动，开始将积攒在肠道里的胎便排空，这个过程通常需要 2-5天，在这段时间里，排便次数会非常多，有时甚至每次吃奶后都会排便,就像您描述的那样。

  
  （图片来源网络，侵删）

新生儿“胃结肠反射” (Gastrocolic Reflex)

除了排空胎便，新生儿还有一个特殊的生理反射叫“胃结肠反射”。

• 解释： 当宝宝吃奶时，食物进入胃部会刺激结肠，产生强烈的蠕动,促使直肠里的粪便排出。
• 表现： 很多宝宝会出现“吃奶就拉”或“吃完就拉”的现象，每次喂奶都可能引发一次排便，尤其是在出生后的前几周,这也是为什么您会感觉宝宝排便非常频繁。

正常情况下的表现总结

如果宝宝的情况符合以下几点，那么基本可以判断是正常的,无需担心：

1. 大便性状： 前几天是墨绿色的粘稠胎便，之后逐渐过渡为黄绿色的“过渡便”，再变成金黄色（母乳喂养）或淡黄色/土黄色（配方奶喂养）的软便。
2. 精神状态： 宝宝吃奶好，有力气，清醒时眼睛明亮，会哭会笑,没有表现出痛苦或萎靡不振。
3. 小便情况： 每天有足够的小便（通常一天6-8片以上，尿液清亮或淡黄色）。
4. 体重增长： 宝宝的体重在生理性下降后,能够稳步回升并增长。

需要警惕的信号（什么情况下要看医生？）

虽然频繁排便很常见，但如果出现以下任何一种“危险信号”,请及时就医：

1. 大便性状异常：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 出现水样便，且次数非常多（警惕腹泻）。
   • 大便中带血丝、粘液或脓液。
   • 大便呈灰白色或陶土色（这可能提示肝脏问题，需要立即就医）。

2. 伴随其他症状：

   • 发烧（肛温≥38℃）。
   • 呕吐,特别是喷射状呕吐或呕吐物中有黄绿色胆汁。
   • 严重腹胀,肚子摸起来硬硬的。
   • 精神萎靡，不爱吃奶，嗜睡,哭声微弱或尖锐。
   • 脱水迹象：嘴唇干燥，前囟门（头顶软软的地方）或眼窝凹陷，连续6-8小时无小便。

3. 尿布疹严重： 如果因为排便过于频繁，导致严重的尿布疹，并且家庭护理无效，也可以咨询医生或护士,他们可能会建议使用一些保护性的药膏。

给您的建议

1. 保持耐心： 这是宝宝在清理自己的“小仓库”,是建立肠道菌群的必经过程。
2. 勤换尿布： 因为胎便和频繁排便很容易刺激宝宝娇嫩的臀部皮肤，导致红臀，每次排便后，用温水轻轻清洗，并用柔软的棉布或护臀膏轻轻拍干,保持干爽。
3. 观察记录： 可以简单记录一下宝宝每天的排便次数、性状和尿量，以及精神、吃奶情况，如果心里没底，可以把这些信息告诉医生,方便他们判断。
4. 及时咨询： 如果您有任何不确定或担忧，最简单直接的方法就是咨询您的儿科医生或社区保健医生，他们能给您最专业、最安心的解答。

新生儿一小时拉五六次，如果排出的是墨绿色的粘稠胎便，并且宝宝精神好、吃奶好、小便正常，那么这大概率是正常的生理现象，是宝宝在努力排空胎便和适应新生活的表现，放松心情,细心护理就好！

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