新生儿耳声发射不通过

新生儿听力筛查（耳声发射是其中一种常用方法）“不通过”，不代表宝宝就是听力有问题。

这更像是一个“预警信号”,提示我们需要进一步检查来确认宝宝的听力状况。

为什么会出现“不通过”？

新生儿听力筛查的目的是在宝宝出生后尽早发现有听力损失风险的宝宝，以便进行早期干预，但这个筛查测试非常敏感，受很多因素影响，导致“假阳性”（即宝宝听力正常，但测试没通过）的情况很常见。

导致“不通过”的常见原因包括：

生理性因素（最常见）：

• 耳道内有羊水、胎脂或分泌物堵塞： 这是最常见的原因，宝宝在子宫里被羊水浸泡，出生后耳道内可能残留这些物质，它们会阻碍声音的传导,导致测试无法通过。
• 中耳有积液： 新生儿的中耳腔可能存在积液,也会影响声音的传导。
• 测试环境不佳： 周围环境噪音太大，或者宝宝不安静、动来动去、哭闹,都会影响测试结果。
• 宝宝状态不好： 宝宝处于睡眠浅期、烦躁或饥饿状态，耳道肌肉紧张,也可能影响测试。

病理性因素（相对少见）：

• 暂时性传导性听力损失： 比如感冒、鼻塞引起的咽鼓管功能不良,导致中耳积液。
• 永久性听力损失： 这是筛查想要发现的真正问题，但发生率并不高，可能由遗传、孕期感染、出生时缺氧等多种原因引起。

接下来应该怎么办？（非常重要的一步）

请务必遵从医生的建议，在规定时间内带宝宝进行复筛或转诊诊断。

流程是这样的：

第一步：初次筛查不通过 → 安排复筛

• 时间： 一般会在宝宝出生后42天左右进行复筛,具体时间请遵从医院或妇幼保健院的安排。
• 地点： 通常在原来的医院或指定的听力诊断中心。
• 准备： 复筛前，确保宝宝吃饱睡好，处于安静、舒适的状态，如果宝宝有鼻塞,可以先处理一下鼻部问题。

第二步：复筛仍不通过 → 转诊进行诊断性听力评估

• 如果复筛依然没有通过，医生会开具转诊单，建议您带宝宝到有资质的听力诊断中心进行全面的诊断性听力检查。
• 时间： 通常建议在3个月大之前完成这项检查，这被称为“早期干预的黄金时间”。
• 检查项目： 诊断性检查比筛查更复杂、更精确，可能包括：
  • 听性脑干反应： 检查听神经和大脑听觉通路的功能,不受宝宝行为状态影响。
  • 多频稳态诱发电位： 也是一种客观的听力测试。
  • 行为测听： 对于稍大一点的宝宝（通常6个月以上），可以通过观察其对声音的反应（如转头、寻找声源等）来评估听力。

给您的建议和心态调整

1. 保持冷静，不要自责： 听力筛查不通过是筛查过程中的一个常见环节，不是您的错，也不是宝宝的错,积极配合后续检查才是最重要的。
2. 认真对待，按时复诊： 一定要按照医生约定的时间带宝宝去复查，不要因为觉得“可能是小问题”而拖延，早期发现、早期干预对宝宝的言语和认知发育至关重要。
3. 做好记录： 可以记录下每次检查的时间、地点、医生姓名和检查结果,方便复诊时提供给医生。
4. 不要自行判断： 在没有拿到专业诊断结果前，不要给宝宝贴上“听力有问题”的标签，也不要盲目相信网上的“偏方”或“经验之谈”。
5. 相信科学和医生： 现代医学对于婴幼儿听力损失的诊断和干预技术已经非常成熟，即使最终确诊有听力问题，也有助听器、人工耳蜗等有效的干预手段，以及语言康复训练,完全可以让孩子像正常孩子一样学习和生活。

新生儿耳声发射不通过 → 大概率是暂时性的、可逆的原因 → 按时42天复筛 → 如果复筛通过，恭喜你，宝宝听力没问题 → 如果复筛仍不通过，立即转诊做诊断性检查 → 早发现、早干预，效果最好。

请放平心态，积极配合,祝宝宝健康快乐成长！

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