新生儿喝吐奶了还要喝

这是一个非常常见且让新手爸妈焦虑的问题,当新生儿喝完奶后又吐出来，但还表现出想喝的迹象时，家长确实会感到困惑：到底要不要再给他喝？

核心原则：先判断原因，再决定是否继续喂。

新生儿吐奶（通常指溢奶或生理性吐奶）非常普遍，主要因为他们的胃部发育还不成熟，呈水平位，且贲门（胃的入口）括约肌松弛，很容易在吃奶后因体位变化或打嗝而溢出少量奶液。

但如果宝宝吐了之后还想喝,你需要根据以下几点来判断：

可以继续喂的情况（通常是生理性吐奶）

如果宝宝吐奶后,精神状态良好，没有痛苦或烦躁的表情，还表现出饥饿的信号，

• 饥饿信号： 嘴巴吧唧、舔嘴唇、头转向妈妈胸口、小手抓握等。
• 精神状态： 吐完奶后不哭不闹，或者哭一会儿哄哄就好，眼神明亮，反应灵敏。
• 吐奶情况： 吐出的奶量不多，通常是“溢出”或“喷射”一小口，吐后没有痛苦的表情，甚至可能还想接着吃。
• 体重增长： 宝宝的体重持续稳定增长，说明摄入的奶量是足够的。

在这种情况下，可以继续喂，但需要注意以下几点：

1. 少量多次： 不要一次喂太多，可以减少每次的奶量，增加喂奶次数，比如原来一次喂120ml，可以分成两次，每次60-70ml。
2. 调整喂奶姿势： 尽量让宝宝身体呈45度角斜躺喂奶，让奶液自然流入胃部。
3. 拍嗝要彻底： 这是预防吐奶最关键的一步！
   • 喂奶中途： 每喂完一半或三分之一的奶，就暂停一下，给宝宝拍嗝。
   • 喂奶后： 喂完奶后，不要马上把宝宝平放，先竖抱起来，让他的头靠在你的肩膀上，空心掌由下往上轻轻拍背，直到打出嗝为止。
4. 喂奶后保持上半身抬高： 喂完奶后，将宝宝竖抱拍嗝10-15分钟，然后让他右侧卧躺下（或抬高上半身30度），这样即使有少量奶液溢出，也不会呛到气管。

需要谨慎或暂停喂的情况（可能是病理性原因）

如果宝宝吐奶后还想喝,但伴随以下任何一种“危险信号”，请不要立即喂奶，并密切观察或及时就医：

1. 喷射性吐奶： 奶水像喷泉一样有力地射出，距离很远，这种情况需要警惕肥厚性幽门狭窄等先天性疾病。
2. 体重不增或下降： 这是判断宝宝是否吃饱、是否存在问题的金标准，如果吐奶频繁，导致体重增长缓慢或下降，必须看医生。
3. 精神萎靡、嗜睡： 吐奶后宝宝看起来无精打采，不想动，很难唤醒。
4. 哭闹不止、烦躁不安： 吐奶后表现出剧烈的痛苦，可能是因为吐奶引起了食道或胃部的不适。
5. 伴随其他症状：
   • 发烧
   • 腹泻或大便带血、黏液
   • 呼吸急促、困难或咳嗽
   • 嘴唇或脸色发青
6. 吐出的奶是黄绿色或咖啡色： 这可能提示胆汁反流或消化道出血，是急症，需要立即就医。
7. 每次吐奶量都很大，几乎把吃进去的都吐光了： 这种情况下宝宝无法获得足够的营养，需要医生评估。

当宝宝吐了还想喝时，你可以这样做：

1. 先暂停观察： 不要马上就喂，先把宝宝竖抱起来拍嗝，观察他的精神状态。
2. 评估情况：
   • 如果宝宝精神好，只是有点饿： 可以少量喂一点（比如平时的一半奶量），然后继续拍嗝，观察10-15分钟，如果没再吐，可以考虑再补一点。
   • 如果宝宝精神差，或出现上述任何“危险信号”： 立即停止喂奶，并尽快带宝宝去看医生，在就医前，可以让他保持右侧卧，清理口腔，防止呛咳。

记住一个重要观念： 不要强迫宝宝喝奶，也不要因为担心他吐就长时间不喂，新生儿的胃容量很小，频繁少量地喂奶是最适合他们的方式，如果吐奶问题让你非常担忧，或者宝宝的情况让你不确定，最稳妥的做法就是咨询儿科医生。

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