新生儿血氧饱和度正常

新生儿血氧饱和度正常值

新生儿血氧饱和度的正常值会根据胎龄、日龄、是否在吸氧以及测量部位的不同而有所差异。

健康足月儿（37-42周，出生后）

对于健康的足月新生儿,在不吸氧的情况下，正常的血氧饱和度（SpO2）通常在 95% 到 100% 之间。

早产儿（小于37周）

早产儿的肺部发育不成熟,血氧饱和度的正常范围会比足月儿稍低一些，并且需要更严格的监测，临床医生会为早产儿设定一个“目标范围”，而不是一个绝对的正常值，这个目标范围一般在 91% 到 95% 之间。

• 为什么不能过高？ 过高的血氧水平（>95%）对早产儿有潜在风险，可能导致视网膜病变（ROP）和支气管肺发育不良（BPD）。
• 为什么不能过低？ 过低的血氧水平会导致组织缺氧，损害大脑、心脏等重要器官。

不同日龄的变化

新生儿出生后,血氧饱和度有一个逐渐上升并稳定的过程。

• 出生时： 在子宫内，胎儿的血氧饱和度较低（约50-60%），出生后，随着第一次呼吸的建立，肺部扩张，血氧饱和度会迅速上升。
• 出生后10分钟内： 通常可以达到85%以上。
• 出生后1小时： 大多数新生儿的血氧饱和度会稳定在 93% - 98% 的范围内。

为什么需要监测新生儿血氧饱和度？

1. 筛查先天性心脏病（CHD）： 这是目前新生儿足跟血筛查之外，非常重要的一种无创筛查手段，很多严重的先天性心脏病（如法洛四联症、大动脉转位等）会导致新生儿低氧血症，通过在出生后24-48小时对所有新生儿进行血氧饱和度筛查，可以早期发现这些潜在致命的疾病，以便及时进行干预和治疗。

   
   （图片来源网络，侵删）

2. 评估呼吸状况： 对于有呼吸困难、呼吸窘迫、肺炎或呼吸暂停的新生儿，持续的血氧监测可以帮助医生评估病情严重程度和治疗效果。

3. 指导氧疗： 对于需要吸氧的新生儿（尤其是早产儿），血氧饱和度是医生调整吸氧浓度的重要依据，确保血氧水平维持在安全的目标范围内，避免过高或过低带来的风险。

4. 监测重症情况： 在新生儿重症监护室（NICU），对于病情危重的新生儿，血氧饱和度是必须持续监测的生命体征之一。

如何测量？

新生儿血氧饱和度通常使用脉搏血氧仪（Pulse Oximeter）进行无创测量。

• 测量部位： 最常用的部位是右手食指或右脚拇指/大脚趾，因为右手代表的是“前循环”（供应大脑和心脏），而左手和双下肢代表的是“后循环”（供应腹部和肾脏），为了准确反映大脑的氧合情况，右手是首选。
• 测量过程： 一个小小的传感器（像一个小夹子）会轻轻夹在手指或脚趾上，通过红外线技术测量血氧含量，过程无痛、无创。

家长需要注意什么？

1. 正常波动是正常的： 就像我们的心率会波动一样，新生儿的血氧饱和度在正常范围内也会有轻微的波动，尤其是在睡眠和清醒状态交替时，偶尔一次测出偏低，不一定代表有问题。

2. 不要自行解读数值： 如果您在医院看到监护仪上的血氧数值，不要过度紧张或自行判断，请务必咨询您的医生或护士，他们会结合宝宝的整体情况（精神状态、呼吸、肤色等）来综合判断。

3. 警惕这些症状： 如果您的宝宝出现以下情况，即使血氧饱和度看起来“正常”，也应立即告知医护人员：

   • 呼吸急促（呼吸频率 > 60次/分钟）
   • 呼吸费力（出现鼻翼扇动、点头样呼吸、胸骨上窝凹陷等）
   • 脸色发青、发紫（尤其是在嘴唇、口腔黏膜等部位）
   • 精神萎靡、反应差、不吃奶
   • 呻吟

总结表格

最重要的一点： 本信息仅供参考，如果您有任何关于宝宝健康或血氧饱和度的疑问，请务必咨询专业的儿科医生或医护人员，他们会为您提供最准确、最安全的指导。

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